护师(初级)真题案例分析题正确答案(V0)

1. [单选题]下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是

A. 蛋白尿的程度
B. 血尿的程度
C. 高血压的程度
D. 肾脏大小
E. 酸中毒的程度

2. [单选题]枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

A. 头痛剧烈
B. 呕吐频繁
C. 意识障碍
D. 呼吸骤停出现早
E. 血压升高，脉缓有力

3. [单选题]持续性枕后位的表现正确的是

A. 胎心在脐上方一侧听诊最清楚
B. 产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力
C. 不易发生宫颈水肿
D. 可致第一产程延长
E. 正常胎位

4. [单选题]下面防治类风湿关节炎的要点中哪项是错误的

A. 使用阿司匹林等非甾体抗炎药
B. 缓解晨僵和疼痛等关节症状
C. 长期坚持使用糖皮质激素
D. 适当选用免疫抑制剂
E. 注意锻炼关节功能

5. [单选题]产后出血患者，护理措施中不能预防感染的是

A. 严格执行无菌技术
B. 严格监测体温
C. 每日冲洗会阴伤口2～3次
D. 按医嘱给予抗生素
E. 按摩子宫

6. [单选题]进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为

A. 10～20ml
B. 20～30ml
C. 30～50ml
D. 50～60ml
E. 60～80ml

7. [单选题]筛选早期宫颈癌最常用的方法是

A. 窥镜检查
B. 阴道镜检查
C. 宫腔镜检查
D. 宫颈刮片细胞学检查
E. 宫颈活体细胞学检查

8. [单选题]有关新生儿硬肿症临床分度，正确的是

A. 轻度<10%
B. 中度20%～50%
C. 重度>60%
D. 轻度<5%
E. 中度10%～15%

9. [单选题]慢性阻塞性肺气肿患者长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过

A. 7小时
B. 9小时
C. 10小时
D. 12小时
E. 15小时

10. [单选题]宫外孕内出血手术的病人最好输入

A. 全血
B. 血浆
C. 自体血
D. 新鲜全血
E. 洗涤红细胞

11. [单选题]纵隔扑动发生原因是

A. 损失性血胸
B. 闭合性气胸
C. 多根肋骨单处骨折
D. 开放性气胸
E. 胸骨骨折

12. [单选题]按照马斯洛的"人的基本需要层次论"，生理需要满足后，则应满足

A. 社交需要
B. 安全需要
C. 爱的需要
D. 自尊需要
E. 自我实现的需要

13. [单选题]乳腺癌最可靠的确诊方法是

A. 乳房触诊
B. 乳房磁共振检查
C. 乳房液晶检查
D. 乳房B超检查
E. 活组织病理切片

14. [单选题]关于巴宾斯基征阳性的描述正确的是

A. 腹壁肌立即收缩
B. 股四头肌收缩，小腿伸展
C. 足部趾背伸，其余四趾呈扇形展开
D. 手指或足趾间歇的、缓慢的、扭曲的、蚯蚓蠕动样的伸展动作，指(趾)呈各种奇异姿态，如手呈"佛手"样
E. 病人面部、肢体迅速多变的无目的、无规律的不自主动作

15. [单选题]患者，男性，14岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖溶液200ml加多巴胺20mg，20滴/分，请计算液体可维持多长时间(每毫升按15滴计算)

A. 2小时30分钟
B. 3小时30分钟
C. 4小时30分钟
D. 5小时
E. 6小时

16. [单选题]患儿男，7岁。6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑

A. 多根多处肋骨骨折
B. 血胸
C. 血心包
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸

17. [单选题]有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施

A. 禁食水、输液
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 安置半卧位
E. 保持腹腔引流通畅

18. [单选题]治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好

A. 50%葡萄糖
B. 30%尿素
C. 25%山梨醇
D. 20%甘露醇
E. 浓缩血清白蛋白

19. [单选题]患者，男性，23岁。农民，误喝了两口敌敌畏，立即来急诊治疗，首选的方法是

A. 漏斗洗胃
B. 口服催吐
C. 硫酸镁导泻
D. 洗胃机洗胃
E. 口服蛋清

20. [单选题]唾液腺发育，能产生淀粉酶的时间是

A. 出生时
B. 1个月
C. 2个月
D. 3～4个月
E. 5～6个月

1.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭以肾小管受损为主要表现，可见肾脏增大；慢性肾衰竭多以肾小球受损为主要表现，晚期常伴有肾脏缩小。

2.正确答案 ：D

解析：二者都有颅压增高表现，意识变化、瞳孔变化，但由于枕骨大孔病引起延髓受压迫，患者往往采取保护性体位：头部后仰，颈项强直；可突然出现呼吸骤停，而后进入昏迷，双侧瞳孔散大，心跳停止而死亡。故选D。解题关键：枕骨大孔邻近生命中枢，故一旦发生疝，呼吸骤停出现较早。

3.正确答案 ：B

解析：分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。胎心在脐下方一侧听诊最清楚；易发生宫颈水肿，常致第二产程延长。

4.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎的治疗使用阿司匹林等非甾体抗炎镇痛药，适当选用免疫抑制剂，使用糖皮质激素时应小剂量，短期应用。治疗的目的：①控制关节及其他组织的炎症，缓解晨僵和疼痛等关节症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键：类风湿关节炎是以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。

5.正确答案 ：E

解析：不能预防感染的是按摩子宫。按摩子宫可促进宫缩，起到止血的作用，但不能预防感染。其余选项可预防感染。故答案为E。

6.正确答案 ：D

解析：正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿（5ml以下），如测定膀胱残余尿为50～60ml时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态。故答案为D。

7.正确答案 ：D

解析：子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法，但注意取材部位的正确及镜检仔细，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选，故本题选D。

8.正确答案 ：B

解析：硬肿可分为轻、中、重度，常与硬肿发生的范围有关，轻度<20%，中度25%～50%，重度>50%。

9.正确答案 ：E

解析：本题考核了肺气肿氧疗的要点，每日吸氧时间应超过15小时。

10.正确答案 ：C

解析：自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。可以避免经血液传播的疾病；不需交叉配血试验，可避免过敏及排斥反应；可以刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快。因此，宫外孕内出血手术的病人最好输入自体血。故本题选C。解题关键：自体输血是宫外孕内出血手术的病人最好的输血方式。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

解析：马斯洛将人的基本需要分为五个层次，按其重要性和发生的先后次序由底层向高层依次排列成"金字塔"形状：①生理需要：人类求生存的最基本需要；②安全需要：包括生理和心理上的安全；③爱与归属的需要：人需要获得亲人、家庭的爱和集体的接纳，同时也需要去爱人；④自尊的需要：拥有自尊和被他人尊敬；⑤自我实现的需要。故生理需要满足后应满足安全需要，选B。

13.正确答案 ：E

解析：活组织病理切片为目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。

14.正确答案 ：C

解析：巴宾斯基征检查的正常表现为足趾跖屈或无屈曲，若表现为足趾背伸，其余四趾呈扇形展开，则称为巴宾斯基征阳性，是锥体束受损害的重要体征之一。

15.正确答案 ：A

解析：计算方法是先算出补液速度20/15(ml?min)，再计算出200ml所需的分钟数200×15/20，最后换算为小时，是2.5小时。

16.正确答案 ：E

解析：张力性气胸的症状主要表现为：极度呼吸困难、发绀、颈部、面部胸部等处皮下气肿，气管向健侧偏移，伤侧胸部饱满，呼吸幅度减小，呼吸音消失。

17.正确答案 ：D

解析：非手术治疗方法：①体位：半卧位，以促使腹内渗出液流向盆腔，减轻中毒症状，有利于局部引流；②禁食；③胃肠减压；④纠正水、电解质和酸碱失调；⑤补充热量与营养；⑥抗生素的应用；⑦镇痛。故选D。

18.正确答案 ：D

解析：甘露醇溶液静注后20分钟起效，2～3小时达作用高峰，可降低颅内压40%～60%,作用维持6～8小时，在体内不被代谢，以原形经肾排出。本品用后无明显"反跳现象"，性质稳定，脱水作用强，是当前应用最广泛的渗透性脱水剂，为治疗脑水肿的首选药。故选D。解题关键：脑水肿需脱水，首先选用甘露醇。

19.正确答案 ：B

解析：(1) 口服催吐法适用于清醒、能主动配合的患者。

20.正确答案 ：D

解析：婴儿生后 3-4 个月婴儿唾液分泌开始增加。

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