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[单选题]霍乱患者常出现
A. 脓血便
B. 鲜血便
C. 黏血便
D. 米泔样便
E. 干结便
[单选题]良性葡萄胎随访中,哪项说明恶性变的可能性大
A. 阴道有少量出血,子宫稍软者
B. 偶有咳嗽,胸片未见异常
C. 基础体温双相者
D. 妊娠免疫试验由阴转阳或术后8周持续阳性者
E. 刮宫后4周仍可触及黄素囊肿者
正确答案 :D
[单选题]第三产程后检查胎膜、胎盘,下列哪项不恰当
A. 平铺胎盘,看胎盘母体面小叶有无缺损
B. 提起胎盘看胎膜是否完整
C. 胎儿面边缘有无断裂的血管
D. 疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出
E. 肯定少许胎膜残留,需手入宫腔取出
正确答案 :E
[多选题]关于子宫肌层及内膜,下列哪些是正确的
A. 内膜分为基底层和功能层
B. 功能层内膜分为表层致密层和其下的海绵层
C. 子宫肌层含血管,收缩时血管被压缩而止血
D. 子宫肌层非孕时比中期妊娠时要厚
E. 肌层由平滑肌及弹性纤维组成
正确答案 :ABCE
解析:子宫体由外向内为浆膜、肌层及黏膜(即内膜)三层。黏膜:又分功能层与基底层两部分,功能层包括致密层和海绵层。青春期开始,受卵巢激素的影响,功能层发生周期性变化(增殖、分泌及脱落),形成月经来潮。而基底层无周期性变化。肌层:子宫肌层为最厚的一层,非孕时只有0.8cm厚;妊娠后肌纤维增生,子宫壁增厚,可达2~2.5cm。分为内、中、外三层。外层多纵行,内层环行。中层肌纤维交织如网,肌肉中间有血管;分娩后收缩可压迫贯穿其间的血管,起止血作用。浆膜层:子宫浆膜层是覆盖在子宫表面的腹膜。它紧紧覆盖宫底及宫体,在前方相当于峡部下界处折向膀胱,形成子宫膀胱皱襞。浆膜疏松地覆盖着峡部,在行子宫下段剖宫产术及子宫切除术时,即在此切开腹膜,推开膀胱,露出子宫下段及颈部。子宫后壁浆膜则向下掩盖宫颈上段及阴道后壁上段,反折至直肠,形成子宫直肠陷窝,此为腹腔最低部分。临床上,当腹腔内出血或感染化脓时,血液或脓液多积于此,可从阴道后穹窿进行穿刺抽吸或切开引流,以达诊断或治疗的目的。避错:D选项中,子宫肌层在妊娠肌纤维增生,厚度可达2-2.5cm。故此项错误。
[单选题]切除子宫附件时,切断哪根韧带易损伤输尿管
A. 骨盆漏斗韧带
B. 骶骨韧带
C. 主韧带
D. 阔韧带
E. 圆韧带
正确答案 :C
[单选题]枕前位胎头娩出后的第一个动作是
A. 衔接
B. 仰伸
C. 俯屈
D. 复位
E. 内旋转
正确答案 :D
[单选题]月经周期为28天的有排卵妇女,于月经周期第16天刮宫,镜检子宫内膜应为
A. 分泌期晚期
B. 分泌期早期
C. 增生期晚期
D. 分泌期中期
E. 增生期中期
正确答案 :B
解析:分泌期早期:在月经周期第15—19日。此期内膜腺体更长,屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现糖原的小泡,间质水肿,螺旋小动脉继续增生。
[单选题]37岁,第二胎孕20周,做家务劳动后感胸闷气短,近一周夜间经常咳嗽咯痰,不能平卧。检查:心率120次/分,心界向左扩大心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢浮肿(+),最适宜的处理是
A. 加强产前监护
B. 限制食盐摄入
C. 立即终止妊娠
D. 控制心衰后继续妊娠
E. 控制心衰后终止妊娠
正确答案 :E
解析:根据题干信息,可以明确该孕妇合并有心力衰竭。妊娠21周时孕妇的血容量仍未达到高峰,随妊娠进展血容量会逐渐增加,心脏负担继续增加,此后心衰的发生率较妊娠21周更高,病情也更难以控制,所以不宜继续妊娠,应在心衰控制后及时终止妊娠。
[多选题]继发性外阴色素减退与外阴硬化性苔癣的不同在于
A. 继发于其他慢性外阴病变
B. 表皮脱屑,涂油脂白色可减退
C. 表皮呈红色
D. 原发疾病治愈后白色区消失
E. 局部瘙痒
正确答案 :ABD