反映胆道梗阻的酶学标志是

[单选题]反映胆道梗阻的酶学标志是

A. ALT
B. AST
C. MAO
D. AFP
E. ALP

正确答案 ：E

解析： 生理性增高：儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。病理性升高： ①阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死，碱性磷酸酶明显升高（肝细胞性黄疸则升高不明显）。 ②原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高，与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。 ③其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等，碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移。 ④变形性骨炎、成骨细胞癌、佝偻病、骨软化、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、遗传性磷酸酶过多症 ⑤很多药物可使碱性磷酸酶增高，如巴比妥类、抗生素（红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等）。

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[单选题]患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的诊断是

A. 脾功能亢进
B. 慢粒急变
C. 合并肺结核
D. 骨髓抑制
E. 急性溶血

正确答案 ：B

解析：可以判断为慢粒急变。因为患者低热，脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。

[单选题]针对乳腺癌肝郁气滞证者，宜用（ ）

A. 逍遥散加减
B. 二仙汤加味
C. 清瘟败毒饮合桃红四物汤加减
D. 人参养荣汤加减
E. 失笑散合开郁散加减

正确答案 ：A

[单选题]下列各项，不属于涩脉主病的是( )

A. 伤精
B. 血少
C. 气滞血瘀
D. 痰食内停
E. 阴盛气结

正确答案 ：E

解析：涩脉是脉细而迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。涩脉主伤精，血少，或气滞血瘀，痰食阻滞。

[单选题]地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为

A. 临床表现轻重不同
B. 发病季节不同
C. 病死率不一
D. 外斐反应
E. 豚鼠阴囊肿胀试验

正确答案 ：E

解析：地方性斑疹伤寒的莫氏立克次体引起豚鼠阴囊肿胀试验阳性，而流行性斑疹伤寒的普氏立克次体为阴性。

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