女孩，15岁，月经初潮半年，家长述外阴发育较同龄人幼稚，查体：

[单选题]女孩，15岁，月经初潮半年，家长述外阴发育较同龄人幼稚，查体：智力、身高、乳房发育正常，小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合，阴唇及肛周皮肤出现白色病损环，阴毛少。下列叙述正确的是

A. 应查染色体
B. 应行外阴活检
C. 保持外阴清洁，可局部应用黄体酮软膏
D. 应手术治疗，外阴矫形
E. 考虑与雄激素缺乏有关，可采用丙酸睾酮油膏治疗

正确答案 ：C

解析：患者为青春期女性，乳房发育，已有月经来潮，可排除Turner、肾上腺皮质增生等性发育异常性疾病，染色体检查非必要。根据外阴萎缩、白色皮损等典型体征可诊断为外阴硬化性苔藓。该病青春期较常见，可暂时不予活检，黄体酮或氢化可的松软膏为常用药物。

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[单选题]27岁初孕妇，妊娠10周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄与闭锁不全，出现下列哪项情况时需终止妊娠

A. 心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
B. 心功能Ⅰ级合并急性气管炎
C. 心功能Ⅱ级
D. 心功能Ⅱ级合并漏斗型骨盆
E. 心功能Ⅲ级

正确答案 ：E

解析：心脏病患者能否安全度过妊娠期、分娩及产褥期，主要取决于心脏的代偿功能。心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、发绀型先心痛、严重心律失常、活动性风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎的孕妇极易发生心衰，不宜妊娠。

[单选题]子宫内膜异位病灶最常发生在

A. 腹腔腹膜
B. 子宫浆膜
C. 卵巢
D. 直肠子宫陷凹
E. 宫骶韧带

正确答案 ：C

解析：卵巢是最易被异位内膜侵犯的部位。

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