2023临床血液学副高卫考试模拟冲刺试卷(G4)

1. [单选题]比较标本率之间差异是否有显著性时，以选用下列哪种检验方法为佳（ ）

A. t检验
B. χ2检验
C. u检验
D. t＇检验
E. F检验

2. [单选题]为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病，下列首选试验是

A. POX染色
B. PAS染色
C. ALP积分测定
D. ACP染色
E. SB染色

3. [多选题]出血时间测定常用于

A. 凝血因子活性下降的判断
B. 外科手术的出血筛选试验
C. 抗血小板药物的监控
D. 诊断血友病
E. 诊断巨大血小板综合征

4. [单选题]类白血病反应可出现

A. 原始粒细胞明显增高
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C. 严重贫血
D. 染色体异常
E. 血小板明显增高

5. [单选题]血小板聚集的第二时相是由下列哪种因素引起的：

A. 内源性ADP
B. 内源性ATP
C. 内源性5－HT
D. 外源性ADP
E. 外源性ATP

6. [单选题]血液中的钙有43%～47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合

A. 免疫球蛋白
B. 白蛋白
C. 转铁蛋白
D. 钙调蛋白
E. C反应蛋白

7. [单选题]下列微生物中属于人体口腔及咽部"正常菌群"中的真菌是

A. 流感嗜血杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 白色念珠菌
D. 不动杆菌
E. 卡他莫拉菌

8. [单选题]高磷血症最常见于

A. 甲状腺功能亢进
B. 甲状旁腺功能亢进
C. 严重组织损伤时
D. 肾衰竭
E. 降钙素分泌减少时

9. [单选题]抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（ ）

A. 检查红细胞表面不完全抗体
B. 加抗人球蛋白血清发生凝集
C. 直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性
D. 直接试验阳性不一定发生溶血
E. 以上都是

10. [单选题]手术后好发血栓的部位是

A. 门静脉
B. 颈静脉
C. 肾动脉
D. 冠状动脉
E. 下肢静脉

1.正确答案 ：B

解析：卡方检验是一种用途很广的计数资料的假设检验方法。它属于非参数检验的范畴，主要是比较两个及两个以上样本率( 构成比）以及两个分类变量的关联性分析，故选B。

2.正确答案 ：A

解析：POX染色帮助鉴别急性白血病的类型：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。

3.正确答案 ：BC

4.正确答案 ：B

解析：粒细胞型类白血病反应，成熟中性粒细胞胞质中常出现中毒性颗粒和空泡。碱性磷酸酶积分明显增高。骨髓象除了有粒细胞增生和左移现象外，没有白血病细胞的形态异常。血红蛋白、血小板计数大致正常。

5.正确答案 ：A

解析：血小板之间的相互粘附叫做聚集。ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原等都是血小板的致聚剂。不同的致聚剂引起的聚集过程表现有所不同。如加入ADP可直接引起血小板聚集，而聚集的血小板释放的ADP可以再次引起新的血小板聚集。从而可以出现两个聚集波。胶原本身不能直接引起血小板聚集，只能在诱导血小板释放ADP后引起，故选A。

6.正确答案 ：B

解析：血液中的钙有43%～47%与白蛋白结合。

7.正确答案 ：C

解析：白色念珠菌属于人体口腔部的正常菌群，且选项中只有它是真菌，符合题意。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析：抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少，不足以引起溶血。

10.正确答案 ：E

解析：手术后卧床易发生下肢静脉血栓，故选E。

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