医学职称副高考试宝典2023普通外科学副高卫历年真题下载(G3)

1. [单选题]上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气，应怀疑

A. 肝及胆囊破裂
B. 右肾损伤
C. 右半结肠损伤
D. 腹膜后十二指肠破裂
E. 胃损伤

2. [多选题]以下属于开放性损伤的有

A. 刺伤
B. 挫伤
C. 挤压伤
D. 火器伤
E. 爆振伤

3. [多选题]下列属于经脉的是（ ）

A. 十二经别
B. 十二经筋
C. 十二皮部
D. 十二经脉
E. 奇经八脉

4. [单选题]手外伤术后手应固定的位置是（ ）

A. 手指和拇指完全屈曲位
B. 手指和拇指完全伸直位
C. 功能位
D. 休息位
E. 上述位置无差别

5. [多选题]下述哪些是门脉高压症患者腹腔积液形成的可能原因

A. 肝内淋巴液容量增加，回流不畅，淋巴液漏入腹腔
B. 门静脉系统毛细血管床的滤过压升高
C. 白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低
D. 醛固酮灭活减少，引起水钠潴留
E. 抗利尿激素灭活增加

6. [单选题]下肢丹毒反复发作可导致

A. 浅静脉炎
B. 局部脓肿
C. 败血症
D. 象皮肿
E. 血栓闭塞性脉管炎

7. [多选题]下列符合胫骨结节骨软骨病的是

A. 好发于12～14岁男孩
B. 伸膝抗阻试验阳性
C. 18岁后隆起可自行消失
D. 可行局部注射醋酸强的松龙
E. 有胫骨结节疼痛，隆起

8. [单选题]急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用

A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. 胆总管切开T管引流术
D. 括约肌切开术
E. 胆囊切除、胆总管探查T管引流术

9. [单选题]可引起水肿的药物为

A. 胰岛素
B. 阿司匹林
C. 培氟沙星
D. 利巴韦林（病毒唑）
E. 他汀类降脂药

10. [单选题]下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是

A. 败血症
B. 慢性胃炎
C. 反流性食管炎
D. 化脓性胆管炎
E. 消化性溃疡

1.正确答案 ：D

解析：十二指肠破裂若发生在腹腔内部分，破裂后因有胰液和胆汁流入腹腔，可引起明显的腹膜炎。而腹膜后十二指肠破裂则常出现右上腹持续性疼痛，向右肩或右睾丸放射；X线腹部平片有时可见腹膜后呈花斑状改变（积气）。

2.正确答案 ：AD

解析：开放性损伤（open injury），指受伤部位的内部组织（如肌肉、骨头等）与外界相通的损伤；简言之就是血能往外流的，或肌肉或骨外露的创伤，如擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤等。开放性损伤不论平时或战时都较多见，因伤口多有污染，如处理不及时或不当，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废，甚至危及伤员的生命。治疗在于改善修复条件，促使及早愈合。

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：C

解析：功能位是手进行劳动时最常采用的和功能最大的姿势。该体位使手能根据不同需要迅速地做出不同的动作，发挥其主要功能。因此手外伤术后应固定的位置是功能位。

5.正确答案 ：ABCD

解析：门脉高压症患者腹腔积液形成的可能原因有肝内淋巴液容量增加，回流不畅，淋巴液漏入腹腔、门静脉系统毛细血管床的滤过压升高、白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低、醛固酮灭活减少，引起水钠潴留以及抗利尿激素灭活减少，而不是增加。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABE

解析：胫骨结节骨软骨病好发于12～14岁男孩，体检呈伸膝抗阻试验阳性。18岁后因骨骺骨化症状可自行消失，但隆起仍然存在。治疗上以制动及理疗为主，不宜局部注射醋酸强的松龙。

8.正确答案 ：E

解析：急性胆囊炎、胆囊结石的手术式是胆囊切除术。但由于较小的胆囊结石，可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染，因此，如术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，需同时行胆总管探查T管引流术。本题答案选择E。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

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