医学高级职称(正高)考试宝典临床医学检验临床化学技术(正高)强化在线题库(J1)

1. [多选题]对某种抗菌药物敏感的细菌变在对该药物耐受的变异，下列叙述正确的是（ ）

A. 可以通过细菌染色体耐药基因的突变
B. 可通过耐药质粒的转移和转座子的插入
C. 可通过产生一些新的酶类或多肽物质
D. 可通过产生新的代谢途径
E. 此变异为S—R变异

2. [多选题]以下哪些指标可用于鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸

A. ALT
B. AST
C. ALP
D. 总胆汁酸
E. GGT

3. [多选题]电化学分析仪器测量的电化学特性为

A. 电位
B. 电流
C. 电导
D. 光导
E. 电磁辐射

4. [多选题]代谢综合征的确定标准有

A. 糖耐量或空腹血糖异常或糖尿病，和(或)胰岛素抵抗
B. 高血压
C. 高TG和(或)低HDL-C
D. 中心性肥胖
E. 微量白蛋白尿

5. [多选题]色谱法可按原理进行分类，包括

A. 吸附色谱法
B. 分配色谱法
C. 离子交换色谱法
D. 排阻色谱法
E. 亲和色谱法

6. [多选题]hCG的清除在

A. 胃
B. 肝脏
C. 肠道
D. 肾脏
E. 胎盘

7. [多选题]以下有关自动免疫浊度分析中校正抗原过剩的正确方法有

A. 连续监测抗原抗体反应曲线
B. 选择二点法测定
C. 反应体系中追加抗体
D. 反应体系中追加标本
E. 标本用两种稀释度测定

8. [多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素

9. [多选题]PCR引物设计的原则包括

A. 引物长度以18～25个核苷酸为宜
B. 5&039;端的第一、二个碱基影响Taq DNA聚合酶的延伸效率，与模板应严格配对
C. 3&039;端可加修饰成分，如酶切位点、生物素标记等，便于产物分析和克隆等
D. 通常位于基因组DNA的高度保守区，最好跨越两个外显子
E. GC含量以45%～55%为宜

10. [多选题]高度重复序列的功能主要有 ( )

A. 参与复制水平的调节
B. 参与基因表达的调控
C. 参与转位作用
D. 与进化有关
E. 与个体特征有关

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：BD

解析：hCG的清除在肝脏和肾脏。

7.正确答案 ：ACE

解析：目前，自动免疫浊度分析仪都可通过复杂的反应动力学数据处理，确定反应体系中是否处于抗原过剩状态。抗原过剩的检测方法有：①连续监测抗原抗体反应曲线，当抗原过剩时，反应曲线呈现异常。②反应体系中追加抗体，如果浊度继续增大则提示抗原过剩。③待测标本用两种稀释度测定，浓度高的样本浊度反而降低则提示抗原过剩。

8.正确答案 ：ABCE

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

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