传染病学主治医师2023冲刺密卷案例分析题答案+解析(I7)

1. [单选题]柏油样便提示哪部分出血

A. 结肠
B. 回盲部
C. 回肠
D. 上消化道出血
E. 以上均不是

2. [单选题]心绞痛

A. 胸痛伴咳嗽或咯血
B. 胸痛，含硝酸甘油可缓解
C. 胸痛伴吞咽困难
D. 胸痛伴呼吸困难
E. 胸壁刺痛伴皮疹

3. [单选题]属于洋地黄的绝对禁忌证的是

A. 右心衰竭
B. 心力衰竭伴房颤
C. 充血性心力衰竭
D. 单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E. β受体阻滞药治疗效果差

4. [单选题]二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是

A. 右房扩大
B. 左房、左室扩大
C. 左室扩大
D. 左房扩大，右室肥厚
E. 全心扩大

5. [单选题]关于血吸虫病发病机制的叙述，不正确的是

A. 成虫表膜具有抗原性
B. 虫卵周围可有嗜酸性辐射样棒状物
C. 幼虫表面存在以激活剂
D. 人体感染血吸虫后可获得部分免疫力
E. 虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素

6. [单选题]慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是

A. 纳差、恶心等消化道症状
B. 皮肤瘙痒
C. 双下肢感觉异常
D. 下肢水肿
E. 心悸、气促、不能平卧等心功能不全

7. [单选题]意识障碍包括以下几种，除了

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 躁动
D. 昏睡
E. 昏迷

8. [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌

9. [单选题]女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是

A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠癌
D. 肠易激综合征
E. 以上都不是

10. [单选题]下列哪种情况适宜应用。干扰素治疗

A. 甲亢
B. 代偿性肝硬化
C. 糖尿病
D. 血清胆红素超过正常值上限2倍
E. 自身免疫性疾病

1.正确答案 ：D

解析：柏油样便是指上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，且大便表面附有粘液而发亮，类似柏油。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：洋地黄不宜应用的情况：洋地黄中毒时禁用；血钾低于3.5mmol/L，心率低于60次／分，预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动和（或）心腔扩大。

4.正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，引起右心室肥厚和扩张。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：纳差、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。

7.正确答案 ：C

解析：意识障碍分嗜睡、昏睡和昏迷，其中昏迷又分浅、中、重三种。

8.正确答案 ：A

解析：临床调查发现，急性感染性心内膜炎最常见的主要致病菌是金色葡萄球菌。

9.正确答案 ：A

解析：肠结核一般都由人型结核杆菌引起，多数起病缓慢，病程较长，大多数肠结核患者缺乏特异性临床表现，主要的临床表现有腹痛、腹泻、腹部肿块还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻一便秘交替出现，溃疡型肠结核常有结核毒血症，如午后低热、不规则热，弛张热或稽留热，伴有盗汗，可有乏力、消瘦、贫血营养不良性水肿等症状和体征。由此可判断肠结核为正确选项。

10.正确答案 ：B

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/rz4kj7.html