普通外科卫生正高年=免费考试试题下载(D8)

1. [多选题]女性，60岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括

A. 输液抗感染
B. 利尿
C. 在B超引导下经皮双侧肾穿刺造瘘
D. 经膀胱镜放置双侧输尿管J形导管
E. 手术解除输尿管梗阻

2. [多选题]运动实验的禁忌证包括

A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
C. 严重主动脉瓣狭窄
D. 心力衰竭
E. 肺栓塞

3. [多选题]腹主动脉瘤腔内修复不适于

A. 近端腹主动脉瘤瘤颈长度1.7cm者
B. 外动脉直径＜6mm者
C. 近端瘤颈角度＜60°的患者
D. 肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者
E. 腹主动脉瘤直径＜5cm的患者

4. [多选题]腹式呼吸减弱见于

A. 胸腔积液
B. 男性及小儿
C. 腹膜炎症
D. 腹水
E. 腹腔内巨大肿物

5. [多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽

6. [多选题]有关Whipple三联征的描述正确的是（ ）

A. 自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状，每天空腹或劳动后发作者
B. 发作时血糖低于2.78mmol/L
C. 发作时血糖低于3.78mmol/L
D. 口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失
E. Whipple三联征为胰岛素瘤的典型表现

7. [多选题]可引起肌酸激酶增高的有

A. 长期应用激素
B. 心肌炎
C. 甲状腺功能亢进
D. 溶栓治疗
E. 急性心肌梗死

8. [单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

A. 保阴煎
B. 补中益气汤
C. 归脾汤
D. 生化汤
E. 八珍汤

9. [多选题]属于先天性病变有

A. 皮样囊肿
B. 皮脂腺囊肿
C. 表皮样囊肿
D. 脂肪瘤
E. 淋巴水瘤

10. [多选题]术后伤口不愈合的原因

A. 伤口张力过高
B. 营养不良
C. 缝合不好
D. 糖尿病
E. 打结不紧

1.正确答案 ：ACD

解析：输液属于维持基本需求，抗感染属于对症。如果肾积水病人病情较危重，可在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，或可经膀胱镜放置双侧J形输尿管导管长期内引流肾盂尿液，既可保护肾功能，又可显著改善病人的生活质量。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：BCD

解析：腹主动脉瘤腔内修复术是一种微创外科技术，该法受瘤体解剖学条件限制，肾动能不全、造影剂过敏者无法应用，题目中不适用的是外动脉直径＜6mm者、外动脉直径＜6mm者、肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者，本题答案选择BCD。

4.正确答案 ：CDE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：BDE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：AE

解析：属于先天性病变有皮样囊肿和淋巴水瘤，本题答案选择AE。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：①营养不良，愈合差；②缝合技术缺点：线细、结松、腹膜撕裂；③腹腔内压力骤然增高，如腹胀、咳嗽等；另外糖尿病也影响伤口的愈合，术后伤口裂开多发生在术后1周左右。本题答案选择ABCDE。

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