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[单选题]男性,48岁,背部肿块3cm×4cm,质软,分叶状。边界不太清楚,与皮肤有些粘连,活动度小,无压痛,皮肤无红肿。最可能的诊断是
A. 神经纤维瘤
B. 脂肪瘤
C. 纤维瘤
D. 皮肤癌
E. 皮肤转移癌
[单选题]关于主动脉瓣关闭不全的病理生理改变,下列哪项是错误的
A. 左心室血流充盈过度
B. 在心功能代偿期,左心室排血量增加
C. 在心功能失代偿期,左心室排血量增加
D. 左心室逐渐扩张增厚
E. 左心室肌纤维伸长
正确答案 :C
解析:主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流,心脏代偿性的扩大和心肌肥厚,在代偿期使心排量增加,而当心脏明显增大,心脏收缩功能减退,就会出现左室功能进行性衰竭。
[多选题]病程记录的内容应包括
A. 患者的病情变化和医嘱更改的理由
B. 医师讨论分析意见
C. 重要检查结果及临床意义
D. 上级医生的查房意见和会诊意见
E. 所采用的诊疗措施及效果
正确答案 :ABCDE
[单选题]男性,18岁,两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择
A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放引流
C. 胸膜纤维板剥除术
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况,消除中毒症状和营养不良
正确答案 :C
解析:胸膜纤维板剥除术剥除脓腔壁胸膜和脏胸膜上的纤维板,使肺得以复张,消灭脓腔,改善肺功能和胸廓呼吸运动,可最大限度地恢复肺功能,是治疗慢性脓胸的主要原则之一。适合病期不长、纤维板粘连不甚紧密的病人。