正高医学职称考试宝典消化内科学卫生高级职称(正高)专业知识题库(F8)

1. [多选题]属于血清凝集反应的有

A. Widal试验
B. Weil-Felix反应
C. 抗"O"试验
D. Elek试验
E. Ascoli试验

2. [多选题]溃疡性结肠炎的治疗措施包括

A. 柳氮磺吡啶
B. 硫唑嘌呤
C. 手术治疗
D. 奥美拉唑（洛赛克）
E. 肾上腺皮质激素

3. [单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥

4. [多选题]结核性腹膜炎腹腔积液性质可为

A. 淡血色
B. 草黄色渗出液
C. 合并肝硬化的病人可接近漏出液
D. 乳糜性
E. 腹腔积液浓缩找结核杆菌的阳性机会较多

5. [多选题]下列哪项因素可能与肝癌的发病有关( )

A. 黄曲霉毒素
B. 肝硬化
C. 病毒性肝炎
D. 瘀血性肝硬化
E. 饮用水污染

6. [单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

A. 恶寒发热
B. 骨蒸潮热，五心烦热
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 面部烘热

7. [多选题]呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是( )

A. 中枢抑制为主、通气量不足
B. 呼吸道分泌物积滞
C. 呼吸道通畅
D. 肺水肿
E. 呼吸肌功能正常

8. [多选题]据统计，引起下消化道出血最常见的原因是

A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 痔
D. 大肠息肉
E. 大肠癌

9. [单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）

A. 阴虚火旺
B. 火热炽盛
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

10. [多选题]以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是

A. 持续或近乎基本持续的腹痛
B. 疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关
C. 日常活动能力部分丧失
D. 疼痛并非伪装(如诈病)
E. 症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：ABCE

解析：药物治疗1.①柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故不主张长期使用。③免疫抑制剂硫唑嘌呤，在溃疡性结肠炎中的价值尚可。2,。有20%～30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABCD

解析：结核性腹膜炎腹水检查：腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016 ，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×108／L（500／ul），以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹水性质可接近漏出液，必须结合全面进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L,pH＜7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。

5.正确答案 ：ABCE

解析：近年研究认为乙型和丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素和其他化学致癌物质与肝癌发病有关。（1）病毒性肝炎：原发性肝癌病人中约1/3有慢性病毒性肝炎史；乙型肝炎病毒与肝癌高发有关，肝癌高发区人群的HBsAg阳性率高于低发区，而肝癌病人血清的HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达80%，显著高于健康人群。免疫组化方法显示肝癌细胞中有HBsAg存在。乙型肝炎病毒的DNA序列可整合到宿主肝细胞的DNA中。丙型肝炎病毒感染与乙型肝炎病毒的感染一样，与肝癌的发病密切相关。（2）肝硬化原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%，多为乙型病毒性肝炎后的大结节肝硬化。在欧美国家肝癌多发生在酒精性肝硬化的基础上。（3）黄曲霉毒素动物实验证实，黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致癌作用。在粮油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区，肝癌发病率较高。（4）饮用水污染饮用水尤其是地面水常被有机致癌物污染。池塘中生长的蓝绿藻是强致癌物，可污染水源。（5）其他化学致癌物一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、乙醇、有机氯农药均为可疑的致癌物质。（6）寄生虫肝小胆管中的华支睾吸虫感染是导致原发胆管细胞癌的原因之一。故选：ABCE。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ACE

解析：呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是中枢抑制为主、通气量不足，呼吸道通畅，呼吸肌功能正常。

8.正确答案 ：BCDE

解析：下消化道出血的病因：1.炎症性肠病、2.结肠、直肠癌是最常见的病因，约占下消化道出血病例的30～50％，3.其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABCDE

解析：必须包括以下所有条件:① 持续或近乎持续的腹痛; ② 疼痛与生理行为(即进食、排便或月经)无关或偶尔有关;③ 日常活动能力部分丧失;④ 疼痛不是伪装的;④ 不符合可以解释腹痛的其他功能性胃肠病的诊断标准。诊断前症状持续至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。故全选。

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