临床医师2023冲刺密卷答案解析(E7)

1. [多选题]医生不能独立完成手术觉得自己很无能，很丢脸，担心自己会给上级医生留下很笨的印象，并经常认为自己不适合做手术医生。可以采用的压力应对策略有（）

A. 深呼吸
B. 注意转移
C. 将紧张、失败看作是正常现象
D. 避免对自己过早下结论，过度夸大事情的结果
E. 练习寻找自己手术过程中好的表现

2. [单选题]男，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

3. [单选题]下列哪项是大运动发育的规律

A. 连续性、非匀速性、阶段性
B. 各器官系统发育不平衡
C. 个体差异
D. 自上而下
E. 两个高峰期

4. [单选题]黄某，2003年11月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。2004年11月向当地卫生行政部门申请重新注册，卫生行政部门经过审查，决定对黄某不予注册。理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年

5. [单选题]下列哪一项提示小气道梗阻

A. 吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长
B. 呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长
C. 呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长
D. 吸气时肺部是否有固定的湿啰音
E. 吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音

6. [单选题]治疗营养不良，应用蛋白同化类固醇制剂时应（）

A. 同时供给充足的能量和脂肪
B. 同时供给充足的能量和优质蛋白质
C. 同时供给充足的能量和碳水化合物
D. 同时供给充足的能量和维生素
E. 同时供给充足的能量和微量元素

7. [单选题]确诊急性骨髓炎后须立即（）

A. 抗感染
B. 支持治疗
C. 手术
D. 肢体制动
E. 物理降温

8. [单选题]不属于硝酸甘油作用机制的是（）

A. 降低室壁肌张力
B. 降低心肌耗氧量
C. 扩张心外膜血管
D. 降低左心室舒张末压
E. 降低交感神经活性

9. [单选题]下列关于有机磷的代谢和排泄正确的是

A. 经肾排泄
B. 在体内蓄积，毒性持久
C. 肝内水样产物比原来毒性强
D. 肝内氧化产物不如原来毒性强
E. 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

10. [单选题]肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予

A. 多巴胺
B. 复方氨基酸溶液
C. 乙酰谷氨酰胺
D. 左旋多巴
E. 乳果糖

1.正确答案 ：CDE

解析：目前对于应激的认知反应，适宜的应对策略是三个选项。A选项适用于生理性的应激反应，B适用于处理情绪性的应激反应。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，病后24-48小时，最迟不超过72小时，若能每天静脉滴注青霉素320万-1200万U，酌情加用庆大霉素、氯霉素，有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、进骨组织内，治疗急性骨髓炎效果好，成人每日2.4-2.8g，小儿30mg/kg，分次静脉滴注或肌肉注射，条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，选用疗效最佳的抗生素，直到全身症状消失、局部无压痛，然后减量，维持1-2周才停药。

8.正确答案 ：E

解析：硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌，扩张静脉、动脉和冠状血管，降低心肌耗氧量，降低左心室舒张末压，因而增加了心内膜下区的血液供应。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

解析：左旋多巴是多巴胺的前体，可透过血脑屏障进入脑组织，起到多巴胺的作用，而多巴胺不能透过血脑屏障，其他三种均与多巴胺无关。乳果糖降低肠道的PH。

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