2023神经内科(中级)备考模拟试题(H8)

1. [单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现( )

A. 双肺底湿啰音
B. 肝肿大和压痛
C. 双下肢水肿
D. 胸腔积液
E. 肝颈静脉回流征阳性

2. [单选题]成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是

A. 偏头痛
B. 丛集性头痛
C. 低颅压性头痛
D. 紧张性头痛
E. 枕神经痛

3. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是

A. 四肢弛缓性瘫痪
B. 呼吸肌及吞咽肌麻痹
C. 肢体感觉异常
D. 自主神经功能紊乱
E. 脑神经麻痹

4. [单选题]高血压患者PDE检查显示左室增大．心脏查体可见

A. 心前区隆起
B. 负性心尖搏动
C. 心尖区震颤
D. 心尖区抬举样心尖搏动
E. 心包摩擦感

5. [单选题]心力衰竭早期代偿机制除外

A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 心脏增大
D. 神经体液系统激活
E. 血色素增高

6. [单选题]心绞痛

A. 胸痛伴咳嗽或咯血
B. 胸痛，含硝酸甘油可缓解
C. 胸痛伴吞咽困难
D. 胸痛伴呼吸困难
E. 胸壁刺痛伴皮疹

7. [单选题]下列是右心衰症状，除了

A. 纳差、恶心
B. 上腹胀痛
C. 劳力性呼吸困难
D. 水肿
E. 夜间阵发性呼吸困难

8. [单选题]肱二头肌腱反射

A. 腋神经
B. 肌皮神经
C. 桡神经
D. 正中神经
E. 尺神经

9. [单选题]女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为

A. 药物副作用
B. 反射性呕吐
C. 神经官能性呕吐
D. 中枢性呕吐
E. 前庭障碍性呕吐

10. [单选题]长效胰岛素是

A. 普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
B. 慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素
C. 鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液
D. 中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液
E. 特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

1.正确答案 ：A

解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：心脏本身的代偿：①心率加快；②心泵功能的自身调节，它可分为：通过心泵功能的自身调节Starling机制（异常调节）使搏出量增加。还有通过心肌收缩力增强（等长调节）使搏出量增加。心肌改建：①心肌肥大；②细胞表型的改变；③心肌间质网络重建。神经内分泌系统的代偿性激活。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：1.症状 (1)消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。 (2)劳力性呼吸困难：单纯性右心衰也均有明显的呼吸困难。 2.体征 (1)水肿：心源性水肿具有下垂性、对称性、凹陷性的特点。 (2)颈静脉征：颈静脉充盈或怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性、肝大、压痛、晚期肝硬化、黄疸、腹水；可有胸腔积液，右侧多见。 (3)心脏体征：基础心脏病相应体征、三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 而E是全心衰竭的表现，故E错误

8.正确答案 ：B

解析：1.肱二头肌腱反射中心在C5～6节，肌皮神经传导

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

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