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[多选题]可能发生肩难产的因素有哪些
A. B超测定胎儿胸径大于双顶径
B. 巨大胎儿
C. 巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程大于1小时
D. 困难的阴道助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面
E. 糖尿病患者的巨大胎儿
[单选题]关于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠指征的描述,不正确的是
A. 出现不可控制的高血压,血压持续≥160/110mmHg
B. 肾功能进行性恶化,血肌酐值≥132μmol/L
C. 并重度子痫前期或子痫
D. 胎盘功能明显减退,出现胎儿窘迫,估计胎儿能存活
E. 既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟后,满36周妊娠
正确答案 :B
解析:肾功能进行性恶化,血肌酐值≥265.2μmol/L。
[多选题]妊娠期急性阑尾炎可出现的症状有( )
A. 头痛
B. 恶心
C. 视物模糊
D. 呕吐
E. 发热
正确答案 :BDE
[单选题]女性,23岁,孕37周,发生无痛性反复的阴道流血,近日流血量增加,来诊,妇科检查:子宫大小与停经时间相符,胎先露高浮,可能的诊断是
A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 以上均不可能
正确答案 :B
解析:前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。
[单选题]患者女性,孕1产0,孕40周,中骨盆狭窄,在严密监护下试产,现宫口已开全,胎头双顶径达坐骨棘水平,可采取
A. 等待自然分娩
B. 灌肠促进宫缩
C. 作好阴道助产术准备
D. 遵医嘱给予镇静、镇痛药
E. 作好刮宫产准备
正确答案 :C
解析:中骨盆狭窄者,若宫口已开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,遵医嘱作好胎头吸引术、产钳等阴道助产术以及抢救新生儿的准备。
[多选题]关于胎盘部位滋养细胞肿瘤,下述不正确的是
A. 血hCG均升高
B. 胎盘部位滋养细胞肿瘤都是良性病变
C. 彩超提示肿瘤部位血流丰富,低阻力
D. 一般继发于足月产(或早产),流产或葡萄胎后,或与妊娠同时存在
E. 治疗一般同绒癌
正确答案 :ABE
解析:胎盘部位滋养细胞肿瘤血清hCG测定多为阴性或轻度升高。胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的方法是手术治疗,而绒癌的首选方法是化疗。胎盘部位滋养细胞肿瘤仅少数发生子宫外转移,故正确答案为ABE