2023副高医学高级职称考试宝典重症副高真题考情分析(K7)

1. [单选题]患者女性，80岁，腹泻3天，尿少1天（尿量400ml∕24h），实验室检查：尿比重1.025，蛋白（－），血肌酐158μmol∕L，尿素氮25mmol∕L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol∕L，可能的诊断是

A. 肾前性急性肾功能不全
B. 急性肾小管坏死
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾后性急性肾功能不全
E. 急进性肾小球肾炎

2. [单选题]患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选

A. 鼻导管吸氧
B. 面罩吸氧
C. 放置口咽管
D. 环甲膜穿刺给氧
E. 气管内插管

3. [单选题]下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )

A. 阿司匹林
B. 阿托品
C. 异烟肼
D. 抗组胺药
E. 肾上腺皮质激素

4. [单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

A. 滞针
B. 后遗感
C. 弯针
D. 晕针
E. 气胸

5. [单选题]中毒的治疗原则为

A. 立即终止接触毒物
B. 清除进入人体内的毒物
C. 使用特效解毒药
D. 对症治疗
E. 以上各项都对

6. [单选题]男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

A. 尽快控制活动性出血
B. 头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C. 吸氧，适当给予镇痛剂
D. 避免过多搬动
E. 盖被并置热水袋以加强保暖

7. [单选题]进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小？

A. 伤口污染严重
B. 半遵守无菌操作
C. 伤口残留死腔。积脓、积液
D. 手术室未行严格消毒
E. 伤口清创不彻底，有残留失活组织

8. [单选题]有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述，不正确的是

A. 均为功能性肾衰竭
B. 血管紧张素水平升高
C. 前列腺素减少
D. 高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死
E. 由于尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾衰竭严重程度

9. [单选题]患者男性，44岁，近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg(+)，化验：ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型肝炎，作穿刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体，其属于

A. 细胞凋亡
B. 干酪样坏死
C. 液化性坏死
D. 坏疽
E. 以上都不是

10. [单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

A. 太阳经
B. 厥阴经
C. 太阴经
D. 阳明经
E. 带脉

1.正确答案 ：A

解析：题干信息提示患者有腹泻史，有感染和体液丢失的可能，尿液浓缩，经补液后血肌酐下降，支持肾前性急性肾功能不全。

2.正确答案 ：D

解析：本例患者是喉头水肿，上气道梗阻，气管内插管有一定的难度并需要时间，而环甲膜穿刺给氧是最合适的抢救方法。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：急性肝功能衰竭时，常由于多种原因出现肝肾综合征，其中约半数为功能性肾衰竭，半数为急性肾小管坏死。功能性肾衰竭与血管紧张素水平升高使前列腺素减少，引起肾血管收缩，肾小球滤过率降低有关。肾小管坏死与高胆红素和内毒素血症及可能存在的休克有关。由于肝功能衰竭，尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾功能衰竭严重程度。故答案为A。

9.正确答案 ：A

解析：嗜酸性小体是单个细胞的固缩坏死，属于细胞凋亡，是生理性坏死。

10.正确答案 ：E

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