结核病学主治医师真题案例分析题正确答案(L0)

1. [单选题]高热的体温范围为

A. 38．1～38．5℃
B. 38．5～39℃
C. 39．1～41℃
D. 41．1～41．5℃
E. 41．5℃以上

2. [单选题]判断成人发育正常的指标，不正确的是

A. 头长为身高的1／5～1／6
B. 胸围等于身高的一半
C. 两上肢展开的长度约等于身高
D. 坐高等于下肢的长度
E. 前臂曲侧或上臂背侧下1／3处脂肪分布差异最小

3. [单选题]慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及

A. 左房和左室扩大
B. 右房和右室扩大
C. 全心扩大
D. 左房和右室扩大
E. 左室和右室肥厚

4. [单选题]男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全

5. [单选题]患者，女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是

A. 神经性呕吐
B. 急性胃炎
C. 早期妊娠
D. 功能性消化不良
E. 食物中毒

6. [单选题]呼吸困难伴一侧胸痛见于( )

A. 心包积液
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺栓塞
D. 肺间质纤维化
E. 支气管哮喘

7. [单选题]女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

A. 纤维胃镜检查
B. CT检查
C. 胃肠钡剂造影
D. 呕吐物pH测定
E. 粪便隐血

8. [单选题]预防性的化学治疗疗效为

A. 基本不能预防肺结核的发生
B. 能预防所有肺结核的发生
C. 正确的预防能减少10％的发病率
D. 正确的预防能减少60％～80％的发病率
E. 正确的预防能减少50%的发病率

9. [单选题]耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是

A. 疗程一般为12个月
B. 疗程一般为9个月
C. 痰菌转阴后，继续治疗18～24个月
D. 痰菌转阴后，继续治疗4～6个月
E. 疗程24个月

10. [单选题]下列关于溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因错误的是

A. 抗胆碱能类药物
B. 使用吗啡
C. 低血钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加，左心房扩大。舒张期时，左心房内比正常量大的血液进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心室。

4.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣狭窄时可有劳力性呼吸困难，心绞痛及劳力性晕厥，轻者为黑蒙。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助，但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、全结肠镜检查。

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