(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典疼痛学卫生高级职称(副高)冲刺密卷正确答案(I6)

1. [单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

A. 二至
B. 三至
C. 四至
D. 五至
E. 六至

2. [单选题]锁骨上法臂丛阻滞麻醉部位是(　　)。

A. 锁骨内1/3后方
B. 锁骨外1/3后方
C. 锁骨中点，朝向内、后、下
D. 锁骨内1/3下方
E. 锁骨外1/3下方

3. [单选题]下面关于肉毒杆菌毒素A的说法，正确的是（）

A. 镇痛作用机制很清楚
B. 可以经鞘内给药
C. 肉毒杆菌，B型肉毒毒素和丽舒妥在美国是可以买到的
D. 它的作用持续3-6个月

4. [单选题]轻微刺激引起强烈感觉是(　　)。

A. 感觉过度
B. 感觉过敏
C. 感觉倒错
D. 感觉异常
E. 扩散性疼痛

5. [单选题]关于用NSAIDS治疗镰状细胞性疼痛，以下各项不正确的是（）

A. 由于其潜在的并发症，应该彻底避免使用NSAIDS
B. 不应连续应用NSAIDS超过5天
C. 应将NSAIDS与阿片类药物联合应用
D. 不应连续应用NSAIDS超过1个月
E. SCD患者中因NSAIDS药物的副反应而死亡的发生率与正常人群相同

6. [多选题]关于解热镇痛抗炎药的副作用，下列哪几项是正确的

A. 呼吸抑制
B. 胃肠道反应
C. 血液系统损害
D. 肝肾损害
E. 过敏反应

7. [单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠

8. [单选题]在人体内，美沙酮作为（）

A. 激动-拮抗剂
B. 完全的μ受体激动剂
C. μ受体激动剂也与δ受体产生明显作用
D. μ受体激动剂也与κ受体产生明显作用
E. μ受体，δ受体和κ受体激动剂

9. [单选题]关于手术创伤后中枢敏感化，应除外

A. 组织损伤后，背角神经细胞感觉区周围的阈下带变为阈上带，末梢低阈值刺激传入使中枢神经细胞产生阈上反应
B. 组织损伤后，外周刺激重复传入使中枢兴奋性升高，感觉区扩大，对阈上刺激产生异常反应
C. 组织损伤后，交感性反射增强和延长
D. 是截肢后发生持续性痛的原因
E. 使A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高

10. [单选题]早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查

A. X线片
B. 体温及脉搏
C. 血培养
D. 白细胞计数及分类
E. 关节穿刺

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：在美国两种临床上能获得的肉毒杆菌毒素是A型肉毒杆菌毒素和B型肉毒杆菌毒素。肉毒杆菌毒素A的不同配方在欧洲应用，也有在中国应用的版本，但是目前在美国不能获得。注射后效果能持续大概3到6个月，在这个点重复注射通常再现这个效果。 　　尽管通常被接受肉毒杆菌毒素能通过减少肌肉紧张导致有肌肉痉挛或宫颈难产的患者减轻疼痛，也能感受到肉毒杆菌毒素有镇痛的特性。肉毒杆菌毒素导致镇痛的机制还不明确。肉毒杆菌毒素导致镇痛最清楚的机制是通过减少肌肉痉挛经在运动终板胆碱能化学去神经法和在肌梭抑制γ运动终端。 　　用于镇痛的肉毒杆菌毒素将来可能重新设计以适合鞘内注射。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：NSAIDs具有潜在的严重的全身性的副反应，它们包括胃病、肾病和凝血缺陷。专家建议不应在SCD患者连续应用NSAIDs超过5天。

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：手术后疼痛的机制包括中枢敏感化和外周敏感化，中枢敏感化是由于损伤和持续的伤害性刺激可诱发脊髓后角和其他中枢性痛觉传导通路中的神经细胞发生过敏反应，其结果使脊髓后角细胞的自发性冲动增加，痛阈降低，对传入刺激的反应增大，A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高，反复刺激可使脊髓后角的活动增加，自发性冲动延长。

10.正确答案 ：E

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