卫生高级职称(副高)考试宝典2024临床血液医学高级职称(副高)考前点睛模拟题(U6)

1. [单选题]下列哪项检查结果不符合溶血性贫血的改变

A. 血清结合珠蛋白减少
B. 血清结合珠蛋白增高
C. 血浆高铁白蛋白增高
D. 末梢血液中出现晚幼红细胞
E. 尿胆原阳性

2. [单选题]脂肪栓塞患者的一般死亡原因是

A. 动脉系统栓塞
B. 脂肪分解产物引起中毒
C. 肺水肿和心功能不全
D. 肾梗死
E. 脑栓塞

3. [单选题]造成肾病综合征高脂血症的主要原因是

A. 肾小管重吸收蛋白增加
B. 肝脏代偿性合成脂蛋白增加
C. 脂蛋白分解减少
D. 蛋白质摄入量增加
E. 肾小球滤过率减小

4. [单选题]Waldenstram巨球蛋白血症的表现，描述不正确的是

A. 好发于老年人
B. 溶骨性病变较多见
C. 可多年无症状
D. 可有神经系统损害
E. 血液黏滞度增高

5. [单选题]关于凝血因子，下列哪一项是正确的

A. 用罗马字命名的凝血因子共14种
B. 所有凝血因子均存在于血液中
C. 大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成
D. 所有凝血因子均具有酶的活性
E. 因子Ⅻ不是体内生理性止血所必需

6. [多选题]关于总铁结合力和转铁蛋白的关系，下列说法错误的是（ ）。

A. 总铁结合力反映的是血清铁蛋白的水平
B. 总铁结合力反映的是血清转铁蛋白的水平
C. 总铁结合力与血清铁蛋白成正比关系
D. 总铁结合力等于血清可溶性转铁蛋白受体的水平
E. 总铁结合力反映的是血清转铁蛋白饱和度的水平

7. [单选题]蛋白质类载体中最常用的是

A. 牛血白蛋白
B. 人血白蛋白
C. 血蓝蛋白
D. 牛甲状腺球蛋白
E. 多聚赖氨酸

8. [单选题]下列哪项与Weibel-Palade小体不符

A. 又称棒管状小体
B. 存在于内皮细胞的胞质中
C. 内容物含有vWF
D. 外膜表达P-选择素
E. 存在于血小板中

9. [单选题]能直接引起吞噬细胞呼吸爆发的配体是 ( )

A. 阴离子氟
B. 化学趋化因子
C. 补体C5a
D. LTB4
E. 佛波酯(PMA)

10. [单选题]男性，16岁，自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3min，凝血时间15min，APTT试验为62s(对照38s)，在考虑病因时可除外哪项

A. FⅧ、Ⅸ、Ⅺ含量少
B. 凝血酶原严重减少
C. 纤维蛋白原严重减少
D. FⅦ单纯减少
E. FⅩ、Ⅻ含量减少

11. [单选题]下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断

A. 出血时间正常，凝血时间及凝血酶原时间延长
B. 血小板计数正常，血块退缩良好，凝血时间正常
C. 血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长
D. 纤维蛋白原减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长
E. 血小板计数减少，血块退缩良好，出血时间缩短

12. [单选题]治疗慢性粒细胞性白血病，首选

A. 二溴甘露醇
B. 长春新碱
C. 靛玉红
D. 环磷酰胺
E. 羟基脲

13. [单选题]用于溶血反应和补体结合试验的稀释缓冲液，除了含有适量的氯化钠和具有一定的pH外，还需含有少量

A. 钾离子
B. 钙离子和镁离子
C. 铜离子
D. 铁离子
E. 钠离子

14. [单选题]血小板聚集试验增高见于

A. 尿毒症
B. 肝硬化
C. 骨髓增生异常综合征
D. 急性白血病
E. 口服避孕药

15. [单选题]鉴别原发与继发性纤溶亢进最佳的试验组合是

A. 血浆D-Dimer和血浆FDP定量
B. 凝血酶时间(TT)和血浆FDP定量
C. 凝血酶时间(TT)和血浆3P试验
D. 血浆优球蛋白溶解时间(ELT)和FDP定量
E. 纤溶酶原和D-Dimer测定

16. [单选题]毛细血管的管壁较为特殊，仅由

A. 内皮细胞组成
B. 内膜层与中膜层组成
C. 内膜层与神经纤维组成
D. 内皮细胞与间质细胞组成的单层细胞结构所围成
E. 内皮细胞、弹性纤维与胶原纤维所围成

17. [多选题]不属于染色体结构异常的是 ( )

A. 易位
B. 嵌合体
C. 随体
D. 多倍体
E. 脆性位点

18. [单选题]外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义 ( )

A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 遗传性椭圆红细胞增多症
E. 珠蛋白生成障碍性贫血

19. [单选题]正常人体内主要的抗凝物质是

A. 蛋白C系统
B. 组织因子途径抑制物
C. 肝素辅因子Ⅱ
D. α抗胰蛋白酶
E. 抗凝血酶Ⅲ

20. [单选题]诊断缺铁性贫血直接而可靠的方法是

A. 骨髓铁染色
B. 血清铁降低
C. 血清铁蛋白降低
D. 红细胞游离原卟啉增高
E. 总铁结合力增高

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：指在循环的血流中出现脂肪滴阻塞于小血管，称为脂肪栓塞（fat embolism）。栓子来源常见于长骨骨折、脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤时，脂肪细胞破裂释出脂滴，由破裂的小静脉进入血循环。脂肪栓塞常见于肺、脑等器官。一般引起死亡的原因是肺栓塞导致肺水肿和心功能不全，故选C。

3.正确答案 ：B

解析：肾病综合征时，肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白大量丢失，载脂蛋白含量减少，刺激肝脏代偿性合成脂蛋白增加，形成高脂血症。

4.正确答案 ：B

解析：本病好发于老年人，患病后临床发展缓慢，可多年无症状。大量的高分子巨球蛋白导致血浆黏滞度增高，患者表现乏力、出血、体重减轻、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象、关节痛、瘙痒、下颌骨肿胀等。不同于多发性骨髓瘤的是，患者很少出现溶骨性病变、肾功能减退和淀粉样变性。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：A

解析：蛋白质类载体中常用的有人血白蛋白、牛血白蛋白、血蓝蛋白、牛甲状腺球蛋白等。以牛血白蛋白最常用。多聚赖氨酸为多肽聚合物类载体。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：C

解析：诊断要点①急性型：起病急骤，出血症状严重，多见于儿童。慢性型起病缓慢，亦有明显出血倾向；②血液检查：血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性，凝血时间正常；③骨髓象：巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍；④血小板表面IgG、IgM或补体增高。

12.正确答案 ：E

解析：慢性粒细胞白血病呈全骨髓增生，特别是白细胞增生更突出，因此需要应用化疗药物，羟基脲为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间短，用药后疗效好，不良反应少，耐受性好，临床医生容易掌握，为当前的首选药物，其他药物虽然亦有效，但有某些缺点不首选。

13.正确答案 ：B

解析：钙离子和镁离子对活化补体和稳定溶血系统具有重要作用。

14.正确答案 ：E

解析：血小板聚集功能增高见于高凝状态和(或)血栓前状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、糖尿病、脑血管病变、高脂血症、糖尿病以及口服避孕药后等；血小板聚集功能减低见于获得性血小板功能减低，如尿毒症、肝硬化、MDs、原发性血小板减少性紫癜、急性白血病、服用抗血小板药物、低(无)纤维蛋白原血症等。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：BCD

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：E

解析：正常人体内主要的抗凝物质是抗凝血酶Ⅲ。

20.正确答案 ：A

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