女，57岁。高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀

[单选题]女，57岁。高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg，发作时心电图示相关导联ST-T段抬高。应采取何种药物治疗最为适宜

A. 洋地黄
B. 硝苯地平
C. 利多卡因
D. 硝酸甘油
E. 硝酸异山梨酯

正确答案 ：B

解析：该患者高血压合并冠心病，近日胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高，提示为变异型心绞痛。对高血压的治疗，合并冠心病时可选用β受体拮抗药、ACEI、ARB、钙拮抗药等。变异型心绞痛时首选钙拮抗药，因变异型心绞痛是冠状动脉痉挛所致，钙拮抗药可抑制心肌细胞兴奋偶联中钙离子的作用，从而抑制心肌收缩，并扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，使心肌耗氧减少。选项中只有硝苯地平属于钙拮抗药。

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[单选题]各类先天性心脏病中最多见的是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 以上均不是

正确答案 ：B

解析：各类先天性心脏病的发病情况以室间隔缺损最多，其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉狭窄。

[单选题]治风寒束表咳嗽宜用

A. 通宣理肺丸
B. 养阴清肺膏
C. 蛇胆川贝散
D. 杏苏止咳颗粒
E. 苏子降气丸

正确答案 ：A

解析：通宣理肺丸【主治】风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

[单选题]可指导和组织健康促进干预实施的理论是( )

A. 健康信念模式
B. 创新扩散理论
C. 社会认知理论
D. “知-信-行”理论
E. 格林模式

正确答案 ：E

[单选题]下列药物属于胃黏膜保护剂的是

A. 兰索拉唑
B. 雷尼替丁
C. 奥美拉唑
D. 硫糖铝
E. 西咪替丁

正确答案 ：D

解析：常用的胃黏膜保护剂有铋剂、弱碱性抗酸剂（硫糖铝、铝碳酸镁、磷酸铝等）。雷尼替丁和西咪替丁是H2受体拮抗剂，奥美拉唑和兰索拉唑是质子泵抑制剂，排除A、B、C、E。故选D。

[单选题]患者肛门突然剧烈疼痛，肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿，其诊断是

A. 肛管癌
B. 血栓性外痔
C. 肛旁脓肿
D. 肛裂
E. 内痔嵌顿

正确答案 ：B

解析：血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿。结缔组织性外痔可见肛门缘有不规则赘皮突起。内痔或混合痔一般不能见之于外，当痔核发生脱出时，可见脱出痔块呈暗紫色，时有活动性出血点。

[单选题]左心衰竭患者不可能出现的体征是( )。

A. 双肺底湿啰音
B. 双肺满布湿啰音
C. 心率增快
D. 三凹征
E. 哮鸣音

正确答案 ：D

解析：急性左心衰竭时患者有明显的喘憋、呼吸急促，伴有大汗、端坐呼吸，严重者咯白色或粉红色泡沫痰；查体可见口唇发绀，呼吸加快、双肺湿啰音(肺底明显)，有时可伴有哮鸣音。急性左心衰竭因症状酷似支气管哮喘发作，故又称为心源性哮喘。体检除原有的心脏病体征外，心尖部常可闻及舒张期奔马律。三凹征为吸气性呼吸困难的表现。

[单选题]呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状多考虑为

A. 前庭障碍性呕吐
B. 急性阑尾炎
C. 颅内高压症
D. 幽门梗阻
E. 食物中毒

正确答案 ：A

解析：呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状者需考虑前庭障碍性呕吐。

[单选题]下列症状哪项不是表证的临床表现( )。

A. 头身疼痛
B. 喷嚏
C. 鼻塞
D. 心烦喜呕
E. 咽喉痒痛

正确答案 ：D

解析：表证的临床表现：新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。

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