妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是

[单选题]妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是

A. 妊娠期胰岛功能减退
B. 空腹血糖略高于正常非孕期妇女
C. 有不同程度的胰岛素抵抗
D. 糖耐量试验表现为血糖增高幅度小，恢复快
E. 糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少

正确答案 ：C

解析：妊娠期胰岛功能旺盛，空腹血糖略低于正常非孕期妇女，有不同程度的胰岛素抵抗，糖耐量试验表现为血糖增高幅度大，恢复延迟，糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情增加。

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[单选题]第一胎孕足月，自娩，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续出血10分钟，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是

A. 按摩子宫底
B. 肌内注射缩宫素10~20U
C. 开放静脉通路输血输液
D. 手取胎盘
E. 检查软产道，如有裂伤即缝合

正确答案 ：E

[单选题]关于子宫痉挛性狭窄环错误的是

A. 宫壁局部不协调收缩，多发生于破膜后，局部受刺激
B. 在上、下段交界，宫颈外口及围绕胎体某一狭窄部易发生
C. 镇静剂、乙醚等药物，可能使环放松
D. 与病理收缩环相似，均随宫缩上升
E. 经纠正不改善且胎儿存活则应行刮宫产分娩

正确答案 ：D

解析：子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狡窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部。产妇出现持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢。阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，此环与病理缩复环不同。特点是不随宫缩上升。应认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的原因，及时纠正。停止一切刺激，如禁止阴道内操作、停用缩宫素等。若无胎儿窘迫征象，给予镇静剂如哌替啶100mg、吗啡肌注．也可给予宫缩抑制剂如沙丁胺醇口服，25％硫酸镁加于25％葡萄糖液缓慢静注，一般可消除异常宫缩。故选择D。

[单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

A. 丹参
B. 艾叶
C. 半夏
D. 川芎
E. 郁金

正确答案 ：D

[单选题]26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露平棘。本例正确的处置应是

A. 不需干涉产程进展
B. 静脉推注地西泮10mg
C. 静脉缓注25%硫酸镁16ml
D. 静脉滴注缩宫素
E. 人工破膜

正确答案 ：A

解析：本例患者产程进展顺利，无明显头盆不称，暂不需干预。

[单选题]女，21岁。自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能是

A. 盆腔炎
B. 子宫内膜异位症
C. 盆腔结核
D. 宫颈炎
E. 原发性痛经

正确答案 ：E

解析： 凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生话和工作质量者称痛经。原发性痛经在青少年期常见，多在初潮后6-12个月发病。这时排卵周期多已建立，在孕激素作用下，分泌期子宫内膜剥脱时经血PG含量显著高于增生期内膜经血中浓度。结合此患者情况，考虑为原发性痛经。

[单选题]关于前置胎盘的诊断错误的是

A. 阴道出血与早晚、出血量与胎盘前置类型有关
B. 每次阴道出血伴有肛痛及宫缩
C. 腹部检查常为胎头高浮或臀位
D. 产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘小于7cm
E. 超声胎盘定位、放射性同位素扫描可助诊

正确答案 ：B

解析：妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。产后检查胎盘及胎膜以便核实诊断。前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘。超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系，以明确诊断。腹部检查常为胎头高浮或臀位。

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