2024卫生正高考试宝典外科护理学(正高)冲刺密卷案例分析题答案(U4)

1. [多选题]下列符合腹膜炎临床表现的是

A. 腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛
B. 恶心、呕吐常为很早出现的症状
C. 脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象
D. 随病情加重体温升高，年老体弱者更明显
E. 腹膜炎严重者可致中毒表现或休克

2. [多选题]危重患者入院后的初步护理是 ( )

A. 安置于重危病室
B. 作入院介绍
C. 通知医生做好抢救准备
D. 配合医生进行抢救
E. 备好急救器械和药品

3. [多选题]煮沸消毒时错误的是

A. 煮沸容器不必盖严
B. 玻璃物品可直接放入
C. 橡胶类可延长煮沸时间
D. 中途添加物品重新计算时间
E. 玻璃类物品在水沸后放入

4. [多选题]铺麻醉床正确的是 ( )

A. 盖被扇形三折于背门一侧
B. 枕头横立于床头，开口背门
C. 麻醉护理盘放于床旁桌上
D. 输液架放于床尾
E. 椅子移回原处

5. [多选题]吸痰适用于 ( )

A. 老年人咳嗽无力，痰液不能咳出
B. 昏迷患者咳嗽反射迟钝
C. 会厌功能不全者
D. 呕吐患者
E. 术后伤口疼痛怕咳嗽者

6. [多选题]接触隔离的主要措施包括

A. 相同病原引起感染的患者可同居一室，室外挂明显的标志
B. 接触可能被污染物品时应戴手套
C. 接触患者或污染物品后，护理另一患者前，离开隔离室前均必须消毒双手
D. 患者接触过的一切物品应先灭菌，再进行清洁、消毒或灭菌
E. 被患者污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理

7. [多选题]为预防医院感染，对住院的老年病人应加强管理，具体措施有

A. 严格探视制度及消毒隔离制度
B. 护理老年病人前后要认真洗手
C. 加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生
D. 老年病人因抗感染能力减弱，抗生素应尽早使用，并尽量选用广谱抗生素
E. 保持病室内空气新鲜，协助病人进行肺活量训练，促进排痰和胃肠功能的恢复

8. [多选题]汽车上转运大面积烧伤的患者时，伤员在车上最理想的体位是

A. 横位
B. 头前脚后位
C. 头后脚前位
D. 头高脚低位
E. 侧卧位

9. [多选题]最优化的决策需要符合

A. 全局性标准
B. 适宜性标准
C. 时效性标准
D. 公平性标准
E. 经济性标准

10. [多选题]下列属于护理质量评价对象的是

A. 护理项目
B. 患者满意度
C. 护理人员满意度
D. 医院护理质量管理体系
E. 社会效应

11. [多选题]用于通气力学监测的指标包括

A. 潮气量
B. 呼吸类型
C. 呼吸道压力
D. 每分通气量
E. 吸气／呼气时间比

12. [多选题]在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应 ( )

A. 让患者仰卧头转向一侧
B. 将头发从中间分两股
C. 左手紧握一股头发
D. 右手持梳由发稍逐段梳至发根
E. 若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳

13. [多选题]对急性心肌梗死患者出院时的指导包括

A. 戒烟
B. 不要劳累
C. 不要暴饮暴食
D. 应卧床休息
E. 克服不良情绪

14. [多选题]乳腺自我检查的内容包括( )。

A. 乳头是否对称
B. 乳头有无内陷
C. 乳房有无肿块
D. 有无同侧腋窝淋巴结肿大
E. 乳头有无溢液

15. [多选题]下列属于环节质量评价的指标是( )

A. 护理人员工作态度
B. 一级护理合格率
C. 患者投诉数
D. 急救物品、仪器、设备完好率
E. 护理表格书写合格率

16. [多选题]发现血压听不清或异常重测时，需使汞柱降至“0”点，稍停片刻再测，其原因错误的是 ( )

A. 防止患者感到不适
B. 连续测血压，使血压数值升高
C. 加压时间延长，肢体循环受阻
D. 免受血液重力作用的影响
E. 防止血压计的误差

17. [多选题]下列“以疾病为中心”的护理工作的基本观点错误的是 ( )

A. 消除病灶
B. 满足患者的健康需求
C. 协助医生诊断和治疗疾病
D. 强调护理程序
E. 注重个体护理

18. [多选题]正常发育的相关因素有 ( )

A. 遗传
B. 内分泌
C. 营养代谢
D. 体育锻炼
E. 生活环境

19. [多选题]肿瘤的非特异性免疫疗法包括

A. 卡介苗
B. 转移因子
C. 肿瘤免疫核糖核酸
D. 干扰素
E. 麻疹疫苗

20. [多选题]医护人员在何种情况下应该加强洗手

A. 接触患者前后
B. 接触患者血液、体液和被污染的物品后
C. 进行无菌技术操作前后
D. 穿脱隔离衣前后
E. 脱手套后

1.正确答案 ：ABCE

解析：1.腹痛： 是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈，且呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位最为显著。2.恶心、呕吐 ：为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色，甚至为棕褐色粪样肠内容物。3.发热 ：突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常，之后逐渐升高。脉搏通常随体温的升高而加快。4.中毒症状： 当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。

2.正确答案 ：ACDE

解析：急诊病人被送到病区后，值班护士应酌情将病人安置在“危重病房”。立即测量生命体征，医生到来之前，根据病情及时给予吸氧、吸痰、止血、配血、建立静脉通道。配合医生共同抢救病人，做好护理记录。

3.正确答案 ：ABCE

解析：1．消毒前，应将物品洗净。易损坏的物品用纱布包好再放入水中，以免沸腾时互相碰撞。不透水物品，如盘碗等应垂直放置，以利水的对流。水面应高于物品。消毒器应加盖。2．消毒时，物品间勿贮留气泡；勿放入能增加粘稠度的物质。消毒过程中，水应保持连续煮沸，中途不得加入新的污染物品，否则消毒时间应从水再次沸腾后重新计算。3．消毒时，物品因无外包装，事后取出和放置时慎防再污染。对已灭菌的无包装医疗器材，取用和保存时应严格按无菌操作要求进行。

4.正确答案 ：ABCD

解析：枕头横立于床头，开口背门。移回床旁桌，床旁椅放在接收病人对侧床尾。麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需要放置。

5.正确答案 ：ABC

解析：吸痰术适用于危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全,不能自行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物而出现呼吸困难时

6.正确答案 ：ABCDE

解析：接触隔离的主要措施包括：①密切接触病人需穿隔离衣，皮肤有破损戴手套；②被分泌物、皮屑所污染的物品必须严格消毒；③病人用过的衣物、被单要先消毒再清洗；④病人换下的伤口敷料要焚烧处理。

7.正确答案 ：ABCE

解析：老年病人由于脏器功能低下，抗感染能力减弱，对住院的老年病人必须特别加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生。协助病人进行增加肺活量的训练，促进排痰和胃肠功能恢复。用于呼吸道诊疗的各种器械要做到严格消毒。工作人员在护理老年病人前后均应认真洗手，保持室内环境清洁、空气新鲜，严格探视制度及消毒隔离制度。

8.正确答案 ：AC

解析：大面积烧伤的患者容易出现血容量不足表现，在转运时如果采取头前脚后位，易出现头部缺血，最佳卧位是头后脚前位，也可采取横位。

9.正确答案 ：ABE

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：ACDE

解析：常用的容量参数呼吸容量的参数包括:吸气潮气量、呼气潮气量、呼气末肺容量和深吸气量

12.正确答案 ：ABCD

解析：（1）备齐用物携至床旁，向病人作好解释，协助病人抬头，将治疗巾铺于枕头上，将头偏向一侧。 （2）将头发从中间分为两股，左手握住一股头发，由发根梳至发梢。长发可将头发绕在示指上，以免拉得太紧，使病人感到疼痛。如遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。 （3）同法再梳对侧。长发可编成发辫，或用橡皮圈扎成束。 （4）将脱落的头发缠紧包于纸中，取下治疗巾，安置病人，整理床单位，清理用物。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：BDE

16.正确答案 ：BCDE

解析：测得的血压异常或听不清搏动时，需重新测量。重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至0点，稍待片刻再测，避免连续加压，使肢体循环受阻，影响测量数值。

17.正确答案 ：BDE

解析：以疾病为中心的护理工作。 1.因为疾病是由细菌和外伤引起，以消除病灶为中心。 2.认为有病就是不健康，健康就是没有病。 3.护理的主要内容是被动地执行医嘱和进行护理操作。 4.有比较规范的护理操作常规和护理技术操作规程。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：正常发育的相关因素有内分泌、体育锻炼、遗传、营养代谢、生活环境

19.正确答案 ：ABDE

解析：肿瘤的非特异性免疫治疗是指采用非特异性增强免疫功能的制剂,增强机体抗肿瘤的疗法.如应用卡介苗、短小棒状杆菌、酵母多糖、香菇多糖等.

20.正确答案 ：ABCDE

解析：洗手和卫生手消毒的指征：直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；处理药物或配餐前，故答案为ABCDE。

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