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[单选题]肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是
A. 有无肝肿大
B. 有无腹水
C. 有无颈静脉怒张
D. 有无肝功能异常
E. 有无下肢水肿
[多选题]关于哺乳目前推荐
A. 按需哺乳
B. 母乳喂养
C. 按时哺乳
D. 产后半小时开始哺乳
E. 哺乳前应用温开水擦洗乳房及乳头
正确答案 :ABDE
解析:哺乳目前推荐按需哺乳,母乳哺乳,产后半小时开始哺乳,哺乳前应用温开水擦洗乳房及乳头。不行按时哺乳,因为婴儿的消化功能不全,按时哺乳增加胃肠道负担,故正确答案为ABDE
[单选题]女,28岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体:面色苍白、大汗淋漓,血压70/50mmHg,脉搏50次/分。此时应首先给予
A. 输血补液
B. 阿托品静脉注射
C. 苯巴比妥钠肌注
D. 迅速消除宫腔内容物
E. 阿拉明静脉滴注
正确答案 :B
解析:患者为人工流产综合症,人工流产综合症的临床表现为:受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生晕厥和抽搐。人工流产综合症因迷走神经紧张引起,因此需静注阿托品。
[多选题]关于正常妊娠的辅助诊断,下述哪些是恰当的
A. 超声显像法于妊娠第5周即可见妊娠环
B. 乳胶凝集抑制试验无凝集现象
C. 黄体酮试验阴性
D. 双相型基础体温高温项持续两周未降
E. 妊娠7~8周超声多普勒检查阳性
正确答案 :ABCD
解析:妊娠5周见到妊娠囊即妊娠环,妊娠6周可见胚芽和原始心管搏动,妊娠12周用多普勒能够听到胎心音,E错误。
[单选题]女,25岁,患慢性盆腔炎2年,反复发作,此次入院因高热3天伴有下腹痛。妇科检查:子宫大小正常,左侧可及5cm×6cm×7cm包块,不活动,压痛明显。最适宜的处理原则为
A. 抗生素及物理治疗
B. 中药及抗生素治疗
C. 后穹隆切开引流术
D. 给予足量抗生素下行开腹术
E. 中药治疗
正确答案 :D
[单选题]孕妇35岁,第二胎,妊娠21周,做家务后感胸闷气短,近一周夜间经常咳嗽咳痰,不能平卧,体检:心率120次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢水肿(+),最适宜的处理是
A. 加强产前监护
B. 限制食盐摄入
C. 立即终止妊娠
D. 控制心衰继续妊娠
E. 控制心衰后终止妊娠
正确答案 :E
解析:根据题干信息,可以明确该孕妇合并有心力衰竭。妊娠21周时孕妇的血容量仍未达到高峰,随妊娠进展血容量会逐渐增加,心脏负担继续增加,此后心衰的发生率较妊娠21周更高,病情也更难以控制,所以不宜继续妊娠,应在心衰控制后及时终止妊娠。