女，56岁。缓起发热、咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。

[单选题]女，56岁。缓起发热、咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线提示右下肺叶后基底段块状阴影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌是

A. 铜绿假单胞菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 草绿色链球菌
E. 混合细菌(需氧菌、厌氧菌等)感染

正确答案 ：E

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[单选题]与移植排斥反应无明显关系的是

A. HLA-DR
B. HLA-A
C. HLA-B
D. HLA-C
E. HLA-DQ

正确答案 ：D

解析：HLA-C与移植排斥反应无明显关系。

[单选题]胆汁中参与消化作用的主要成分是

A. 胆色素
B. 胆盐
C. 胆固醇
D. 脂肪酸
E. 卵磷脂

正确答案 ：B

[单选题]不常用于乳腺癌诊断的肿瘤标志物是 ( )

A. CA549
B. CA15-3
C. MCA
D. CA27-29
E. AFP

正确答案 ：E

[单选题]关于溶菌酶活性试验正确的是 ( )

A. 急性淋巴细胞白血病时含量增高
B. 血清中溶菌酶大部分是淋巴细胞所释放
C. 嗜酸性分叶核粒细胞中溶菌酶含量较高
D. 溶菌酶含量增高可见于急性单核细胞白血病
E. 尿溶菌酶增高可排除M5

正确答案 ：D

[多选题]尿10联试带的检测项目不包括 ( )

A. pH
B. BJP
C. VitC
D. KET
E. hCG

正确答案 ：BCE

解析：尿10联试带的检测项目有：PH,KET。

[单选题]怀疑伤寒感染，进行肥达试验，病程中逐周复查，若效价依次递增或恢复期效价增加多少倍始有意义（ ）

A. ≥2
B. ≥4
C. ≥8
D. ≥16
E. ≥32

正确答案 ：B

[多选题]可作为观察溶栓疗效的心肌标志物是

A. LD
B. CK-MB
C. cTnT
D. AST
E. Mb

正确答案 ：BCE

解析：心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T（troponinT）、肌钙蛋白I（troponinI）、肌酸激酶同工酶质量（CK-MBmass）和肌红蛋白（myoglobin）。CK为细胞内重要的能量代谢酶，分布广泛，以肌细胞中最多，由二个亚基组成二聚体；CK-MB主要存在于心肌细胞的外浆层，一直是临床诊断心肌损伤的心肌酶谱中最具特异性的酶，但长期以来用免疫抑制法测定酶活性的干扰因素很多，检测的敏感性、特异性均大受影响，现由美国心脏病协会和欧洲心脏病协会推荐用化学发光方法测定CK-MB的质量可不受酶活性的影响，直接检测CK-MB分子的浓度，可更加敏感、特异地为临床提供帮助。肌红蛋白（Mb）主要存于横纹肌（心肌、骨骼肌）细胞中，在细胞膜的氧化功能中具有重要作用。因其为小分子物质（相对分子质量17000～18000），当心肌细胞发生损伤时，Mb是最早进入血液的生物的标志物，其扩散入血的速度比CK-MBmass或cTnI/cTnT更快。但因肌红蛋白在骨骼肌中也有表达，故骨骼肌损伤时也可有大量肌红蛋白释放，其不具有心肌特异性。

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