先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项 ( )

[单选题]先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项 ( )

A. 呕吐、发热、腹泻
B. 呕吐、发热、便秘
C. 腹胀、便秘、发热
D. 腹胀、腹泻、发热
E. 腹泻、发热、腹部平坦

正确答案 ：D

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[单选题]全身麻醉后老年人苏醒延迟的原因中不正确的是

A. 肺泡通气量减低，吸入麻醉药不易排出体外
B. 对肾素一血管紧张素系统反应迟钝，易导致高钠，低钾
C. 通气功能障碍，二氧化碳蓄积
D. 对麻醉镇痛药敏感性增加
E. 肝功能减退，药物消除速率减慢

正确答案 ：B

[单选题]患儿，女，3岁。呼吸困难，皮肤、黏膜发白，心率增快且不规则，被诊断为心力衰竭，活动稍多即出现症状，日常活动明显受限，该患儿的心功能分级为

A. Ⅳ级
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅴ级

正确答案 ：D

解析：Ⅰ级：体力活动不受限制。???Ⅱ级：静息时无不适，但稍重于日常生活活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。???Ⅲ级量即致乏：体力活动明显受限，静息时无不适，但低于日常活动力、心悸、气促或心绞痛。?Ⅳ级：任何体力活动均引起症状，休息时亦可有心力衰竭或心绞痛。

[单选题]Mills征可检查( )

A. 肱骨外上髁炎
B. 腱鞘囊肿
C. 滑囊炎
D. 肩周炎
E. 狭窄性腱鞘炎滑囊炎

正确答案 ：A

[单选题]温脾汤的主治是（ ）

A. 脾阳不足，寒积便秘
B. 寒积便秘
C. 脾阳不足
D. 脾胃虚弱
E. 脾虚湿盛

正确答案 ：A

[单选题]具最强抗炎作用的肾上腺皮质激素是

A. 氢化可的松
B. 可的松
C. 地塞米松
D. 泼尼松龙（强的松龙）
E. 泼尼松（强的松）

正确答案 ：C

解析：地塞米松的糖代谢作用和抗感染作用比氢化可的松强30倍，盐皮质激素活性极弱，对垂体一肾上腺的抑制作用较强。主要用于抗感染抗过敏，如活动性风湿病、类风湿关节炎和全身性红斑狼疮等结缔组织疾病，严重支气管哮喘、皮炎等各种过敏性疾病，以及急性白血病等的治疗。

[单选题]感染性心内膜炎最常发生于

A. 房间隔缺损
B. 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
E. 无瓣膜病变者

正确答案 ：B

解析：感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。

[多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在，疼痛的感觉和情绪方面是分离的，这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由（）

A. 阿片类作用于脊髓结构，脑干［例如PAG（中脑导水管周围灰质），RVM（延髓腹侧）］和中脑
B. 阿片类作用于外周神经结构通过神经突触前受体
C. 增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端
D. 明显降低OFF细胞的活性和升高ON细胞的活性

正确答案 ：AC

解析：当产生有害的刺激时，它们通过脊髓被传递到更高中枢到达臂丛区域，中枢灰质和杏仁核。这个途径投射到棘上区域并且这些区域主要负责疼痛的情绪方面，然而投射到丘脑和本体感觉皮层能产生疼痛的感觉方面。 　　阿片类抑制这两个途径但是疼痛的情绪和感觉方面的分离更有可能是由脑机制产生。 　　阿片类也可以被有害刺激阻止棘上活性，通过增加抑制脊髓背角上行控制终端的活性。 　　阿片类药物作用在外周结构并不消除疼痛的情绪方面。 　　假设概括RVM输出神经元的两个主要种群，ON细胞和OFF细胞。ON细胞的活性与脊髓反射一致，OFF细胞的活性与这些反射抑制相关。吗啡明显降低ON细胞的活性。

[单选题]关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是

A. aVF和Ⅰ导联图形互换
B. Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒
C. aVR和aVL导联图形互换
D. Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
E. 胸导联心电图正常

正确答案 ：A

[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

A. 按脘腹
B. 按肌肤
C. 按手足
D. 按腧穴
E. 按胸胁

正确答案 ：ABCDE

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