麻醉学中级专业2024历年考试真题下载(S7)

1. [单选题]有关嗜铬细胞瘤病情特点正确的叙述，不包括

A. 以高血压为主要症状者，肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主
B. 高血压较轻而有代谢功能紊乱者，处理较复杂，麻醉危险性大
C. 肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高
D. 麻醉中禁用氟烷
E. 麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在

2. [单选题]下列哪种情况下最容易发生脑栓塞

A. 主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B. 肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C. 二尖瓣狭窄合并心房颤动
D. 心力衰竭合并心房颤动
E. 原发性高血压合并心房颤动

3. [单选题]糖尿病微血管病变的典型改变是

A. 微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚
B. 微小动脉硬化、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚
C. 微小动脉硬化、微血管瘤形成和微小静脉血栓形成
D. 微小动脉硬化、微血管瘤形成和微血管网减少
E. 微循环障碍、微血管瘤形成和微小动脉硬化

4. [单选题]25岁男性，餐后从上腹部至脐部受到穿透伤。皮肤湿冷，大汗淋漓。血压74/40mmHg，脉搏130次／分，腹胀，明显肌紧张。下列哪项处理是当前最适合的

A. 腹部CT
B. 腹腔镜
C. 剖腹探查
D. 局部伤口探查
E. 抗感染治疗

5. [单选题]下列治疗痛风的药物中，属于治疗急性痛风性关节炎的特效药物的是

A. 糖皮质激素
B. 秋水仙碱
C. 非甾体抗炎药
D. 别嘌醇
E. 苯溴马隆

6. [单选题]经食管超声(TEE)探头位于食管中段时临近探头位置的心脏结构是

A. 右心房
B. 左心房
C. 右心室
D. 左心室
E. 冠状动脉窦

7. [单选题]对于ARDS患者，治疗时PAWP应不超过

A. 8mmHg
B. 10mmHg
C. 12mmHg
D. 14mmHg
E. 16mmHg

8. [单选题]频发性室性期前收缩的定义是

A. 室性期前收缩>5次／小时
B. 室性期前收缩>10次／小时
C. 室性期前收缩>5次／分
D. 室性期前收缩>60次／小时
E. 室性期前收缩>100次／下时

9. [单选题]关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确：

A. 医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助
B. 各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任
C. 实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
D. 对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘

10. [单选题]对于营养不良的营养治疗，应首先纠正的是

A. 低蛋白血症
B. 血清胆固醇浓度降低
C. 血糖降低
D. 低体温
E. 水、电解质紊乱

11. [单选题]下列有关妊娠合并高血压的描述中，错误的是

A. 可出现HELLP综合征
B. 是导致孕产妇死亡的主要原因
C. 常规监测同时可能还需进行ABP、CVP、TOF等监测
D. 需控制血压至正常范围再行麻醉手术
E. 区域麻醉优于全身麻醉

12. [单选题]冠心病患者麻醉管理，以下观点不正确的是

A. 术前应给予适量术前药，以保证在不产生过度循环和呼吸抑制的前提下起到充分镇静、抗焦虑的作用
B. 围术期的首要目标是维持心肌氧供需平衡
C. 为减少对心血管系统的干扰，在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药
D. 避免过度通气与防止二氧化碳蓄积同样重要
E. 椎管内麻醉遇血压显著下降时，应及时给予拟交感药，不能只依赖快速补液治疗低血压

13. [单选题]胰岛细胞瘤或癌是指胰岛β细胞的肿瘤，功能性的胰岛细胞瘤或癌能够分泌胰岛素，引起血糖下降，产生一系列临床症状，以下描述哪项正确

A. 患者不会发生低血糖昏迷
B. 患者不会因为低血糖发生癫痫样发作
C. 手术操作刺激肿瘤，血糖不会产生波动
D. 术中应密切监测血糖变化
E. 肿瘤摘除后血糖不会出现变化

14. [单选题]青霉素皮试时出现低血压、荨麻疹，这种情况属于

A. 变态反应
B. 耐药性
C. 快速耐受性
D. 高敏反应
E. 超敏反应

15. [单选题]皮质醇增多症最多见的原因是

A. 继发性促肾上腺皮质激素分泌过多
B. 双侧肾上腺皮质增生
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 肾上腺皮质恶性肿瘤
E. 垂体瘤

16. [单选题]男，50岁，无"三多一少"症状，空腹血糖6.5mmol／L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项实验最具诊断意义

A. 尿糖定性
B. 24小时尿糖定量
C. 餐后血糖
D. 葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
E. 糖化血红蛋白

17. [单选题]颏胸粘连颈部强直性屈曲患者，适用的喉镜是

A. Macintosh喉镜
B. Siker喉镜
C. Miller喉镜
D. Polio喉镜
E. Guedel喉镜

18. [单选题]下列有关重症肌无力的叙述，哪项不正确

A. 重症肌无力患者常合并胸腺肥大，其中有10%～20%合并胸腺肿瘤。
B. 手术治疗重症肌无力必须配合应用抗胆碱酯酶药治疗，待临床症状稳定后方可手术
C. 麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导及呼吸功能为原则
D. 用抗胆碱酯酶药物、肾上腺皮质激素、血浆置换、胸腺切除和其他免疫抑制药治疗
E. 为急性，非自身免疫性疾病；早晨较轻，劳动后和傍晚加重

19. [单选题]甲型肝炎的潜伏期为

A. 3～5周
B. 2～4周
C. 3～8周
D. 4～6周
E. 2～6周

20. [单选题]医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重患者，关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结协作；⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：

A. ①、②、④、⑥、⑧
B. ①、③、⑤、⑦、⑧
C. ②、④、⑤、⑥、⑦
D. ②、③、⑥、⑦、⑧
E. 以上都是

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄常并发房颤，引起心悸，诱发或加重呼吸困难、肺水肿，另外还易诱发栓塞形成，血栓脱落可引起相应部位栓塞。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：腹部开放性创伤合并休克，应该急诊剖腹探查。

5.正确答案 ：B

解析：苯溴马隆属排尿酸药，别嘌呤属抑制尿酸生成的药物，均用于痛风发作间歇期和慢性期。糖皮质激素、秋水仙碱和非甾体抗炎药均可用于急性痛风关节炎的治疗，但只有秋水仙碱是治疗急性痛风关节炎的特效药。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：对于ARDS患者，应在维持足够心排出量的前提下，通过利尿和适当限制输液量，保持较低前负荷，使PAWP不超过12mmHg。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

解析：妊娠高血压疾病包括：子痫、子痫前期和HELLP综合征，是造成孕产妇死亡的主要原因之一，治疗包括镇静、降压、止痉等。在实施麻醉过程中，多种监测有助于保证循环稳定。术前控制血压，维持体液平衡，使心输出量、肾血流量和外周血管阻力尽可能达到其所能达到的最佳状态，但不强求一定降到正常范围。大多数妊娠高血压疾病患者在引导分娩或剖宫产过程中首选硬膜外麻醉。

12.正确答案 ：C

解析：局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术，必须保证镇痛完善。同时要消除患者的紧张情绪，因此必要时应辅助静脉用药。冠心患者麻醉期间通气管理十分重要，二氧化碳蓄积时，可增加心肌兴奋性，引起心律失常和低血压；但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩，加重心肌缺血缺氧。椎管内麻醉时全身血压下降超过阻滞前血压的20%应迅速治疗，而单纯补液需一定时间才能起效，因此应及时应用拟交感神经药如麻黄碱等，以确保心肌氧供。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：A

解析：青霉素过敏多为I型变态反应，药物仅在特异质的人体中起激发信号作用，过敏与否和用量多少无关。

15.正确答案 ：B

解析：双侧肾上腺皮质增生约占皮质醇增多症的2/3。

16.正确答案 ：D

解析：按照1980及1985年WHO糖尿病专家委员会制定的诊断标准，有下列情形之一者即可诊断糖尿病：①具有糖尿病症状，空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl)，两次以上。②具有糖尿病症状，任意时间血糖>11.1mmol/L(200mg/dL)。③空腹血糖低于7.8mmol/L(140mg/dl)，疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol/L(200mg/dl)。

17.正确答案 ：D

解析：Polio喉镜镜柄与镜片130°钝角相连，适应颏胸粘连颈部强直性屈曲患者。

18.正确答案 ：E

解析：重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是一种表现为神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。主要临床特征为受累骨骼肌极易疲劳，短期收缩后肌力减退明显，休息和使用抗胆碱酯酶药物后肌无力可暂时和部分恢复。

19.正确答案 ：E

解析：甲型肝炎的潜伏期为2～6周，平均4周。

20.正确答案 ：E

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