1. [单选题]糖尿病典型症状“三多一少”不包括( )。
A. 多尿
B. 多食
C. 体重多
D. 体重少
E. 多饮水
2. [单选题]有关手术前准备,下列哪项是错误的?( )
A. 长期使用低盐饮食和利尿药,易致水电解质平衡失调,术前应纠正
B. 老年病人心动过缓<50次/min,术前可用阿托品0.5mg肌注
C. 有心房纤颤伴心室率>100次/min的病人,可用西地兰纠正
D. 贫血病人携氧能力差,手术前应少量多次输以新鲜血纠正
E. 急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术
3. [单选题]《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定:有哪些情形的,不予注册?( )
A. 在医疗过程中违反操作规程的
B. 以上者B不对
C. 在医疗过程中因服务态度差被患者投诉的
D. 因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起申请注册之日止不满三年的
4. [单选题]房室延搁的生理意义是( )。
A. 增强心肌的收缩能力
B. 使心室肌不会产生完全强直收缩
C. 使心房、心室不会同时收缩
D. 使心室肌不应期延长
5. [单选题]容量血管主要是指( )。
A. 微动脉
B. 主动脉
C. 肺动脉
D. 微静脉
6. [单选题]窦房结位于( )。
A. 左心房与肺静脉连接处
B. 房间隔上缘
C. 左心耳
D. 右心房与上腔静脉连接处
E. 右心耳
7. [单选题]乙醚的特点是( )。
A. 刺激性小
B. 肌松作用强
C. 镇痛作用弱
D. 胃肠道反应少
8. [单选题]下列不属于肺不张的治疗原则的是( )。
A. 激素治疗
B. 正压通气
C. 雾化吸入
D. 鼓励咳嗽排痰
E. 纤维支气管镜检查
9. [单选题]洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。
A. 潘库溴铵
B. 维库溴铵
C. 哌库溴铵
D. 阿库氯铵
E. 琥珀胆碱
10. [单选题]心室细颤,电击除颤前应静注( )。
A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 5%碳酸氢钠
E. 利多卡因
1.正确答案 :C
解析:糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。(1)多尿 由于血中葡萄糖增多,超过肾糖闯而经肾脏大量排泄,尿液渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿、多可达3~5L/D以上。(2)多饮 继发于多尿失水,患者常烦渴多饮。(3)多食 葡萄糖大量丢失,体内能量来源减少而易饥饿,进食量明显增加。(4)消瘦 组织葡萄糖利用不好,则脂肪、蛋白质分解消耗增加,加之失水而体重减轻。
2.正确答案 :E
解析:急性心肌梗死发病后6个月内,不宜施行择期手术;6个月以上且无心绞痛发作,可在良好的监护条件下施行手术。
3.正确答案 :B
解析:《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定,有下列情形之一的,不予注册:①不具有完全民事行为能力的;②因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;③受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;④有围务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
4.正确答案 :C
解析:兴奋通过房室交界速度显著减慢的现象,称为房事延搁。可使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后,因而心房和心事的收缩在时间上不会发生重叠,这对心室的充盈和射血是十分重要的。
5.正确答案 :D
解析:静脉和相应的动脉比较,数量较多,口径较粗,管壁较薄,故其容量较大,而且可扩张性较大,即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。在安静状态下,循环血量的60%~70%容纳在静脉中。静脉的口径发生较小变化时,静脉内容纳的血量就可发生很大的变化,而压力的变化较小。因此,静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用,在生理学中将静脉称为容量血管。
6.正确答案 :D
解析:窦房结是心的正常起搏位点,位于上腔静脉和右心房交界处,界沟上1/3的心外膜深面。窦房结呈长梭形(或半月形),其长轴与界沟大致平行,结的中央有窦房结动脉穿过。
7.正确答案 :B
解析:麻醉乙醚为无色澄明易挥发的液体,有特异臭味,易燃易爆,易氧化生成过氧化物及乙醛.使毒性增加。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压儿无影响,对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用,故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长,易发生麻醉意外。有臭味,刺激气管黏液分泌,引起术后肺炎。加上易燃、易爆,现代手术室已少用。但在野战、救灾等情况下仍有使用价值。
8.正确答案 :A
解析:肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施,尽早去除致肺不张的因素,促使肺复张。肺不张的治疗:①消除造成急性肺不张的病因,可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物;如疑为异物吸入,应立即作支气管镜检查;②应采取使患侧处于最高位的体位,以有利引流,进行适当物理治疗以及鼓励咳嗽、病人翻身和做深呼吸;③正压通气和雾化吸入给药。
9.正确答案 :E
解析:琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药,在临床上多用于局部麻醉,可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人;低血浆胆碱酯酶的病人;有机磷农药中毒的病人:洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。
10.正确答案 :C
解析:如室性颤动为细颤,应立即静注0.1%肾上腺素1ml,使变成粗颤,然后电击,方有可能收效。
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