临床助理医师卫生资格2023历年考试真题及答案(Q2)

1. [单选题]下列各种提法中正确的是

A. 同情感是非理性的道德情感
B. 事业感不属于医德情感的范畴
C. 事业感是责任感的升华
D. 医德情感是医德良心的深化
E. 责任感是最高层次的医德情感

2. [单选题]女，25岁，排便时肛门痛15天，查体：膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断是( )

A. 混合痔
B. 内痔脱出
C. 肛裂
D. 外痔
E. 直肠息肉

3. [单选题]动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是

A. 心脏存在异常通道
B. 体循环血流量明显减少
C. 肺循环血流量明显增多
D. 脉压明显增大
E. 收缩压明显升高

4. [单选题]小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为

A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素E

5. [单选题](2001)治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是

A. 青霉素
B. 甲硝唑
C. 氟哌酸
D. 头孢拉定
E. 制霉菌素

6. [单选题]对确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断最有意义的辅助检查是

A. 血常规
B. 肺功能
C. 胸部X线
D. 动脉血气检查
E. 高分辨胸部CT

7. [单选题]生长激素一天中的分泌高峰期在

A. 清晨
B. 中午
C. 下午
D. 晚间
E. 慢波睡眠

8. [单选题]关于子宫韧带的解剖，正确的是

A. 主韧带横行于宫颈两侧与骨盆侧壁之间
B. 阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连
C. 卵巢固有韧带使子宫倾向后方
D. 圆韧带起于子宫角，止于腹股沟
E. 只有输尿管从阔韧带基底部穿过

9. [单选题]克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是

A. 不规则溃疡
B. 多发浅溃疡
C. 纵行溃疡
D. 环形溃疡
E. 烧瓶样溃疡

10. [单选题]与闭合性骨折比较，开放性骨折最大的危险是

A. 皮下组织严重损伤
B. 骨与软组织感染
C. 皮肤破裂
D. 骨不愈合
E. 肌肉严重损伤

1.正确答案 ：C

解析：医德情感包括同情感、责任感和事业感，所以B是错误的提法。在医德情感的上述内容中，同情感是医务人员起码的医德情感，具有一定的理智性，故而A是错误提法；事业感是责任感的升华，并且事业感是最高层次的医德情感，故C是正确的，E是错误的。另外，医德良心是医德情感的深化，故D也是错误的提法。

2.正确答案 ：C

解析：肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。

3.正确答案 ：D

解析：动脉导管未闭时由于主动脉的血不断流入肺动脉，使动脉舒张压降低，脉压显著增宽，从而出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管征，如轻压指甲床或下唇内侧可见毛细血管搏动，扪及水冲脉。

4.正确答案 ：C

解析：维生素A分子中有不饱和键，化学性质活泼。在空气中易被氧化，或受紫外线照射而破坏失去生理作用，故维生素A的制剂应装在棕色瓶内避光保存。维生素C化学性质较活泼，遇热、碱和重金属离子容易分解，在烹调过程中最易损失，故选C。

5.正确答案 ：B

解析：对滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑。①全身用药，初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服，或甲硝唑400mg，每日2―3次，连服7日，口服药物的治愈率90％-95％；②局部用药：局部用药疗效不如全身用药，局部用药的治愈率≤50％，甲硝唑阴道泡滕片200mg，每晚1次，连用7日；③性伴侣的治疗：滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。

6.正确答案 ：B

解析：本题属理解判断题，难度适中。考查考生对COPD诊断辅助检查临床意义的理解。(1)COPD的重要特征是具有不完全可逆气流受限，而肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，故B为正确答案。(2)COPD急性加重期，由于感染可导致血常规的异常，但不能作为确诊的重要检查，可排除A。(3)胸部X线检查对COPD诊断特异性不高，主要用于确定肺部并发症及与其他肺疾病相鉴别，可排除C、E。(4)动脉血气检查可用来判断呼吸衰竭和酸碱紊乱类型，但不能作为疾病诊断依据，故可排除D。

7.正确答案 ：E

解析：生长激素是人体众多分泌激素的一种，由腺垂体分泌，主要促进骨骼增长。一天中分泌高峰期在慢波睡眠时。故选E。

8.正确答案 ：A

解析：圆韧带起于宫角的前面、输卵管近端的下方，终于大阴唇前端，故D错误。阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织，故B错误。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过，故E错误。卵巢固有韧带可限制子宫向两侧倾倒，故C错误。主韧带横行于宫颈两侧与骨盆侧壁之间，是固定宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构，故选A。

9.正确答案 ：C

解析：克罗恩病特点：①病变呈节段性或跳跃性，而非连续。②溃疡特点：早期呈鹅口疮样溃疡。随后溃疡增大，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，可将黏膜分割呈鹅卵石样外观。溃疡穿孔可引起局部脓肿，或穿透至其他肠段、器官、腹壁，形成内瘘或外瘘。③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄，可发生肠梗阻。肠壁浆膜纤维素渗出可引起肠粘连。溃疡性结肠炎活动期改变在固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润的基础上，有大量中性粒细胞浸润于固有膜、隐窝上皮（隐窝炎）、隐窝内（隐窝脓肿）及表面上皮。隐窝脓肿融合溃破形成溃疡。肉眼观见黏膜弥漫性充血、水肿，表现呈细颗粒状，脆性增加，糜烂及溃疡。由于结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层，很少深入肌层，所以并发结肠穿孔、瘘管或周围脓肿少见。少数暴发型或重症患者病变涉及结肠全层，可发生中毒性巨结肠，常并发急性穿孔。环形溃疡见于肠结核。烧瓶样溃疡见于肠阿米巴病。

10.正确答案 ：B

解析：开放性骨折指骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。开放性骨折的最大危险是由于创口被污染，大量细菌侵入，并在局部繁殖，导致骨感染。故选B。

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