1. [单选题]鉴定组在工作中不受任何单位、个人干涉,属于
A. 以客观事实为依据的原则
B. 鉴定工作独立进行的原则
C. 实行合议制的原则
D. 回避原则
E. 保密原则
2. [单选题]社交距离通常是指
A. 1.2~4m
B. 4m以外
C. 50~120cm
D. 50cm以内
E. 45cm以内
3. [单选题]产后,产妇血清中的胎盘生乳素仅能在产后多长时间内可以测出
A. 产后2小时
B. 产后4小时
C. 产后6小时
D. 产后1周
E. 产后2周
4. [单选题]下列措施对溃疡病大出血治疗不利的是
A. 禁食
B. 止血药
C. 手术治疗
D. 补液和输血
E. 阿托品等解痉药
5. [单选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现,不包括
A. 间歇性跛行
B. 静息痛
C. 足背动脉搏动减弱
D. 游走性血栓性静脉炎
E. 肢端发凉、麻木、酸痛
6. [单选题]原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是
A. 尿多,以白天尿多为主
B. 尿多,以夜尿多为主
C. 尿量无变化
D. 尿量减少
E. 尿少,以夜尿少为主
7. [单选题]静脉肾盂造影检查前的护理,下列哪项是错误的
A. 常规肠道准备
B. 准备泛影葡胺造影剂
C. 做碘过敏试验
D. 鼓励病人多饮水
E. 禁食,排空小便
8. [单选题]电复律治疗房颤,术后护理不恰当的是
A. 持续24小时心电监护
B. 按时服用抗心律失常药
C. 常规低流量吸氧
D. 禁食至清醒后2小时
E. 术后应立即下床活动
9. [单选题]阴道灌洗适用于
A. 产褥期
B. 月经期
C. 全子宫切除术前
D. 会阴侧切术后
E. 昏迷卧床病人
10. [单选题]急性有机磷中毒常见的死亡原因
A. 呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿
B. 阿托品中毒
C. 水、电解质紊乱
D. 感染
E. 心衰
1.正确答案 :B
2.正确答案 :A
解析:距离一般分四类:①社交距离,亦称礼貌距离,通常在处理个人事务或正式社交和业务往来中使用,一般在120~360cm,故选A;②亲密距离(0~45cm)是夫妻、母子、好友(女性)之间做出抚爱、安慰、保护等动作所必需的距离;③私人距离(45~120cm)是指用自己的手就可触到对方或相互能够接触到手指的距离;④公众距离(360cm以上)适用于非正式的聚会,指教师讲课时与学生间、演员与观众间的距离。故选A。
3.正确答案 :C
解析:分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降,至产后1周时已降至未孕时水平,胎盘生乳素于产后6小时不再测出。
4.正确答案 :E
解析:阿托品为胆碱酯酶抑制剂,可松弛胃肠平滑肌,影响胃溃疡面收缩,加重出血。
5.正确答案 :B
解析:血栓闭塞性脉管炎的临床表现和分期。第一期(局部缺血期):患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行,可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。此期功能性(痉挛)大于器质性因素。第二期(营养障碍期):症状加重,间歇性跛行明显,疼痛转为持续性静息痛,夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低,色泽苍白,或出现紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。第三期(坏死期):症状继续加重,患肢趾端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈呈持续性。此期动脉完全闭塞,侧支循环不能保证趾存活。
6.正确答案 :B
解析:原发性醛固酮增多症病人出现多饮、多尿,原因是低血钾对肾小管的损害,可造成肾小管上皮细胞浊肿、颗粒样变及空泡变性,从而影响到肾小管重吸收水的功能,使尿排出增加,每日尿量可达3000~4000ml,因尿多引起口渴多饮;引起夜尿增多的原因主要是长期水钠潴留引起的高血压,使肾小动脉弹力减退。白天人的活动量增加时,由于身体其他脏器的血液需要量也增多,使肾脏血流量相对减少,滤过尿液减少;夜间其他脏器需血量减少,肾动脉血流量增加,尿量亦增加,故形成夜尿量多于日尿量的情况。故选B。解题关键:原发性醛固酮增多症患者多饮、烦渴、尿多,以夜尿多为主。
7.正确答案 :D
解析:静脉肾盂造影是通过静脉注射泛影葡胺造影剂,采用X线检查对肾盂进行静脉造影检查。造影前常规肠道准备,做碘过敏试验。注射造影剂后需要让造影剂尽快集中的通过肾脏排泄出去,尿液的存在会稀释造影剂,减慢其排出速度,影响检查结果,因此静脉肾盂造影要求术前限制饮水12小时,检查前排空尿液,使肠道、膀胱空虚。故选D。
8.正确答案 :E
解析:电复律治疗房颤,术后护理包括:①复律后持续心电监护24小时,严密观察心率,心律,呼吸,血压,脉搏,神志,面色,肢体活动情况,做好记录,及时发现电击所致的各种心律失常、栓塞、局部皮肤灼伤、肺水肿等,并配合处理;②病人卧床休息1~2天,清醒后2小时内避免进食,以免恶心、呕吐;③继续服用抗心律失常药物以维持窦性心律;④术前抗凝治疗者,术后需继续用药2周,并定期复查凝血时间和凝血酶原时间,故选E。解题关键:房颤是最常见的心律失常,它的病因主要是高血压。
9.正确答案 :C
解析:全子宫切除术前需行阴道消毒故可行阴道灌洗。产后、妊娠出血者和会阴有伤口者均不宜行阴道灌洗,防感染。长期卧床者宜阴道擦洗。
10.正确答案 :A
解析:急性有机磷中毒,常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭而死亡。应定时检查和记录生命体征、尿量和意识状态,发现异常情况及时做好抢救工作。
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