2023高级职称(副高)考试宝典疼痛学副高卫生高级职称冲刺密卷剖析(T7)

1. [单选题]下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证的是

A. 有马尾神经症状且麻木严重者
B. 骨性压迫或骨性压迫为主者
C. 症状迅速进展
D. 骨性椎管狭窄
E. 腰椎手术失败综合征

2. [单选题]下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证的是

A. 影像上有腰椎间盘膨出，无髓核钙化和游离，且与临床体征相符
B. 保守治疗6周无效
C. 椎间盘造影可以诱发疼痛
D. 骨性椎管狭窄
E. 腰椎手术失败综合征

3. [单选题]下列不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证的是

A. 伴有高度麻痹者
B. 椎间盘变性明显者，椎间隙在3mm以下者
C. 颈椎不稳者
D. 骨性椎管狭窄者
E. 颈椎手术失败综合征

4. [单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的（ ）

A. 人参、白术、怀山药
B. 柴胡、白芍、陈皮
C. 苍术、黑芥穗
D. 车前子、甘草
E. 薏苡仁、茯苓

5. [单选题]一些聚集并参与痛觉传入的化学物质—氢离子、血清素（5-HT）、缓激肽对伤害性感受器的作用有（）

A. 使伤害性感受器敏感化
B. 激活伤害性感受器
C. 激活伤害性感受器并使其敏感化
D. 阻滞伤害性感受器
E. 改变伤害性感受器

6. [单选题]下述根据病理损害的范围及临床特征对脑变性疾病的分类中错误的是

A. 大脑皮质变性
B. 基底节变性，运动系统变性病
C. 脑干小脑变性
D. 脊髓变性，自主神经系统变性
E. 黑质多巴胺能神经元变性缺失，路易小体形成

7. [多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

A. 夹持进针法
B. 指切进针法
C. 提捏进针法
D. 自然仰卧法
E. 舒张进针法

8. [单选题]通过3-0-脱甲基作用是羟氢可待因酮代谢产物的阿片类药物是（）

A. 双氢可待因酮
B. 吗啡
C. 可待因
D. 氢吗啡酮
E. 羟氢吗啡酮

9. [单选题]一位48岁上胸部受枪伤患者，引起右侧脊髓丘脑束T2水平的部分脊髓切断。该患者最可能出现的痛温觉缺失是在（）

A. 在脊髓横断水平
B. 在脊髓横断面以下，右侧痛温觉缺失
C. 在脊髓横断面以下，左侧痛温觉缺失
D. 患者不会出现中枢触物感痛
E. 在脊髓横断面以下及双下肢

10. [单选题]抗革兰阳性细菌的抗生素有

A. 青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素
B. 青霉素、链霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素
C. 青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类
D. 青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素、氨苄西林
E. 青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素、头孢类抗生素

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：伤害性感受器致敏可能是由于前列腺素和细胞因子造成的，然而其活化是通过氢离子、5-HT以及缓激肽等引起。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：脊髓是由一系列传导束或神经传导通路组成，传递运动（下行）和感觉（上行）信息。解剖上，这些传导束位于脊髓内部。皮质脊髓束为下行运动通路，位于脊髓前角。轴突从大脑皮层发出延伸至相应的节段后与前（腹侧）角的运动神经元形成突触。它们在进入脊髓前在髓质交叉。 　　背侧柱为上行感觉束，将精细触觉，本体感觉，振动觉等信息传至感觉皮质。它们不发生交叉直至到达髓质。脊髓丘脑侧束传导痛温觉，它们通常在上升三个节段内会发生交叉。脊髓丘脑前束传递精细触觉。自主神经功能在前内侧束内横贯，交感神经系统的纤维于C7-L1间进入脊髓，而副交感神经系统通路于S2-S4进入脊髓。 　　皮质脊髓束或背侧柱的损伤，导致身体同侧瘫痪，精细触觉、本体感觉及振动觉均消失。与其他传导束损伤不同，脊髓丘脑侧束损伤，引起对侧的损伤平面以下2—3个节段的痛温觉缺失。因为脊髓丘脑前束同样传递精细触觉，背侧柱的损伤可导致振动觉和本体感觉的完全丧失，但精细触觉部分丧失。前索损伤导致麻痹以及精细触觉的部分丧失。

10.正确答案 ：A

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