临床医学检验医学专业技术资格中级2023冲刺密卷专家解析(Q4)

1. [单选题]尿干化学试带法测定白细胞是检测

A. 单核细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 嗜碱性粒细胞
E. 中性粒细胞

2. [单选题]尿色主要取决于（ ）

A. 尿色素、尿胆素、尿胆原
B. 胆红素
C. 卟啉
D. 运动
E. 渗透量

3. [单选题]有关医院感染的定义，下列哪一项正确

A. 患者住院期间发生的感染
B. 包括在院内感染出院后发病的
C. 不包括在院外已感染住院后发病的
D. A+B
E. A+B+C

4. [单选题]细菌繁殖体在干燥条件下不能生存原因是（ ）

A. 失去水分而脂类变性
B. 失去水分蛋白质变性
C. 失去水分碳水化物变性
D. 失去水分酶类变性
E. 失去水分生长因子失活

5. [单选题]下列哪种白细胞介素可刺激T细胞生长，被称为T细胞生长因子（ ）

A. IL-1
B. IL-2
C. IL-3
D. IL-4
E. IL-5

6. [单选题]重症肌无力在损伤机制上属于（ ）

A. 细胞免疫功能缺陷
B. Ⅱ型超敏反应
C. 体液免疫功能低下
D. 巨噬细胞缺陷
E. NK细胞活性低下

7. [单选题]关于MDS，下列叙述正确的是

A. 有未成熟前体细胞异常定位(AUP)即可诊断为MDS
B. 预后较好，不会发生急性白血病变
C. 原发性较继发性MDS多见
D. 幼红细胞PAS染色呈阴性
E. 属造血干细胞克隆性疾病

8. [单选题]毛发、皮屑等标本的直接显微镜检查真菌时，需先用以下哪种物质处理标本

A. 甘油
B. 氯化银
C. 二甲基亚砜
D. 氢氧化钠
E. 氢氧化钾

9. [单选题]以下各种情况NAP积分降低的是

A. 类白细胞反应
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 骨髓纤维化
E. 急性淋巴细胞白血病

10. [单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是

A. 慢性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 骨髓纤维化
D. 类白血病反应
E. 慢粒合并感染者

1.正确答案 ：E

解析：尿干化学试带法测定白细胞是利用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它作用于模块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生发应形成紫色缩合物，试剂模块区发生由黄至紫的颜色变化，颜色的深浅与白细胞含量成正比。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：此题考查的是医院感染的定义。

4.正确答案 ：B

解析：细菌和真菌的生活需要一定的条件，如水分、适宜的温度、还有有机物等。细菌繁殖体在干燥条件下失去水分蛋白质变性而不能生存。

5.正确答案 ：B

解析：IL-2的生物活性有：刺激T细胞生长，诱导细胞毒作用，促进B细胞生长分化，增强巨噬细胞抗原递呈能力，杀菌力及细胞毒性。

6.正确答案 ：B

解析：Ⅱ型超敏反应的特点是自身组织细胞表面的抗原与相应抗体结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下引起细胞溶解或者组织损伤 。重症肌无力属于此类疾病。

7.正确答案 ：E

解析：骨髓异常综台征(MDS)是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。

8.正确答案 ：E

解析：毛发、皮屑等标本的直接显微镜检查真菌时，需加10%～20%的氢氧化钾，盖上盖玻片，并加热使标本组织溶解透明，再用低倍镜观察。

9.正确答案 ：B

解析：NAP积分意义：①感染：细菌感染时NAP积分值增高，病毒性感染时，积分值一般无变化。②血液病：慢粒时，NAP积分值明显降低，常为0；但类白反应时，NAP积分值明显增高；急粒时，NAP积分值减低；但急淋时，NAP积分值一般增高；急单时NAP积分值一般减低，有时可正常；再障时，NAP积分值明显增高；但阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低；真性红细胞增多症NAP积分值增高；而继发性红细胞增多症NAP积分值无明显变化；MDS的NAP积分值减低。③其他：红白血病的NAP积分值减低，慢淋、骨髓纤维化、原发性血小板增多症和红血病等的NAP积分值增高。

10.正确答案 ：A

解析：无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低，积分值常很低，甚至缺如。

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