下列哪一个是左心衰竭最早期的改变

[单选题]下列哪一个是左心衰竭最早期的改变

A. 肢体水肿
B. 劳力性呼吸困难
C. 咳嗽、咳痰、咯血
D. 咯血
E. 夜间阵发性呼吸困难

正确答案 ：B

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。

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[单选题]男性，56岁，近2个月来左侧面部麻木，体检：右侧面部感觉障碍，直接与间接角膜反射均消失，张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧，最可能涉及的脑神经是

A. 面神经
B. 舌咽神经
C. 迷走神经
D. 三叉神经
E. 副神经

正确答案 ：D

[单选题]意识模糊表现为

A. 眼球无转动
B. 意识大部分丧失，无自主运动
C. 接近于人事不省的状态
D. 角膜反射消失
E. 对时间、地点、人物的定向能力发生障碍

正确答案 ：E

[单选题]急性结核心包炎最有效的治疗方法是

A. 抗结核治疗，心包穿刺抽液
B. 利尿
C. 激素治疗
D. 心包切除术
E. 洋地黄治疗

正确答案 ：A

[多选题]ACEI的副作用包括

A. 低血压
B. 肾功能恶化
C. 高钾
D. 咳嗽
E. 血管性水肿

正确答案 ：ABCDE

解析：副作用有：（1）与血管紧张素Ⅱ、醛固酮生成受阻有关的副作用有低血压，一时性蛋白尿、高血钾、窦性心动过缓、头痛等，随着用药时间延长这些副作用很快消失，一般不用处理。（2）与缓激肽、前列腺素活化有关的副作用有血管神经性水肿、咽不适、刺激性干咳、声嘶、呃逆等，血管神经性水肿要及时停药，刺激性干咳常见，随着用药时间延长可减轻消失。（3）与药物结构有关的副作用。卡托普利含有巯基可引起粒细胞减少，味觉减退或丧失，过敏性皮炎，一过性蛋白尿，皮肤瘙痒、发热等。依拉普利等第二代ACEI不含巯基没有这方面副作用。（4）其他如脱发、男性乳房发育、畸胎等。

[单选题]治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物

A. 异丙肾上腺素
B. 普罗帕酮
C. 钾盐
D. 心得安
E. 镁盐

正确答案 ：B

[多选题]风心病主动脉瓣狭窄可引起

A. 大咯血
B. 胸痛
C. 劳力性呼吸困难
D. 阵发性夜间呼吸困难
E. 晕厥

正确答案 ：BCDE

解析：呼吸困难、心绞痛、晕厥为主动脉瓣狭窄常见三联征。

[单选题]IABP最常见的并发症是

A. 出血
B. 动脉撕裂或夹层
C. 血栓栓塞
D. 血小板减少
E. 感染

正确答案 ：C

[单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

正确答案 ：B

[多选题]以下哪项与心脏性猝死有关

A. 冠状动脉粥样硬化
B. 冠状动脉夹层分离
C. 心肌桥
D. 冠状动脉炎
E. 冠状动脉先天性异常

正确答案 ：ABCDE

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