中医针灸(中级)2023真题分析(O3)

1. [单选题]患者，女，25岁。痛经2年，经行不畅，小腹胀痛拒按，经色紫红，夹有瘀块，血块下后痛可缓解，舌有瘀斑，脉沉涩。治疗应以哪组经脉腧穴为主( )

A. 任脉、足少阴经
B. 任脉、足阳明经
C. 督脉、足厥阴经
D. 任脉、足太阴经
E. 督脉、足阳明经

2. [单选题]腧穴大体上可分为三类，这三类包括

A. 十四经穴、阿是穴、五输穴
B. 十四经穴、奇穴、阿是穴
C. 十二经穴、奇穴、阿是穴
D. 十二经穴、奇穴、特定穴
E. 十二经穴、阿是穴、五输穴

3. [单选题]由黄连、半夏、瓜蒌实组成的方剂是

A. 半夏泻心汤
B. 大陷胸汤
C. 滚痰丸
D. 小陷胸汤
E. 清气化痰丸

4. [单选题]属于承山穴主治范围的是

A. 痔疾
B. 头晕
C. 癫痫
D. 滞产
E. 失眠

5. [单选题]对正常舌象的描述不正确的是

A. 舌色淡红鲜明
B. 舌质滋润
C. 舌体大小适中、柔软灵活
D. 舌边有齿痕
E. 舌苔均匀薄白而润

6. [单选题]“身之本”是指

A. 心
B. 气
C. 脾
D. 肾
E. 精

7. [单选题]起于大趾丛毛之际的经脉是

A. 足少阴肾经
B. 足太阴脾经
C. 足厥阴肝经
D. 足少阳胆经
E. 足阳明胃经

8. [单选题]胸痹基本治法是

A. 活血通络
B. 活血化瘀
C. 宣痹通阳
D. 温助心阳
E. 活血理气

9. [单选题]具有补肝肾、强筋骨、利水通淋、引血下行功效的药物是

A. 蒲黄
B. 川芎
C. 红花
D. 郁金
E. 牛膝

10. [单选题]头针针刺手法，捻转速度要求每分钟达到

A. 50次左右
B. 100次左右
C. 150次左右
D. 200次左右
E. 300次左右

1.正确答案 ：D

解析：本证治疗应通调冲任，疏调脾经经气，行瘀止痛，故取任脉、足太阴经穴为主。

2.正确答案 ：B

解析：腧穴的主治特点（即治疗作用）主要表现在三个方面，即近治作用、远治作用和特殊作用。 1.近治作用 ：是指腧穴均具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同的和最基本的特点，是“腧穴所在，主治所在”规律的体现。 2.远治作用 ：是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用。腧穴不仅能治疗局部病证，而且还有远治作用。十四经穴，尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴，远治作用尤为突出，如合谷穴不仅能治疗手部的局部病证，还能治疗本经所过处的颈部和头面部病证，这是“经脉所过，主治所及”规律的反映。 3.特殊作用 ：是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。所谓双向良性调整作用，是指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用。此外，腧穴的治疗作用还具有相对的特异性，如大椎穴退热，至阴穴矫正胎位，阑尾穴治疗阑尾炎等。

3.正确答案 ：D

解析：小陷胸汤（《伤寒论》） 　　【组成药物】黄连 半夏 瓜蒌实 　　【功用】清热化痰，宽胸散结。 　　【主治证候】痰热互结证。胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。 　　热痰证 证候辨识 　　热痰证：咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数 　　胸膈痞满，气急呕恶　 ---清气化痰丸 　　胸脘痞闷，按之则痛　 ---小陷胸汤

4.正确答案 ：A

解析：承山 定位 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴连线之中点。 主治 ①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。 操作 直刺1～2寸。不宜做过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。

5.正确答案 ：D

解析：正常舌象 　　正常舌象的特点及临床意义 　　特点——色：淡红鲜明 　　质：滋润 　　体：大小适中，柔软灵活 　　苔：均匀薄白而润 　　简称“淡红舌，薄白苔” 　　意义：胃气旺盛，气血津液充盈，脏腑功能正常。 　　舌神变化（荣、枯）的特征及临床意义。 　　特征 　　荣舌（有神） 枯舌（无神） 　　色 红活明润 晦暗枯涩 　　体 活动自如 活动不灵活

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：足厥阴肝经经脉循行： 1.足厥阴肝经从足大趾背毫毛处的大敦开始，向上沿着足背内侧，到内踝前1寸的中封，上沿小腿内侧，在离内踝8寸处交于足太阴脾经之后，再沿膝关节和大腿内侧中线上行，进入阴毛中，环绕阴器，到达小腹部，挟胃旁边，属肝，络胆，向上贯穿膈肌，分布在胁肋部，沿着喉咙的后边，上行到鼻咽部，联系目系（眼与脑相连的组织），上出于额部，与督脉交会于头顶； 足厥阴肝经支脉：从目系下行到面颊里边，环绕唇内。 足厥阴肝经支脉：从肝分出，贯穿膈肌向上流注于肺，经气由此处与手太阴肺经相接。 [足厥阴肝经循行.png] 2.足厥阴肝经联系脏腑：属肝，络胆，与肺、胃、肾、脑有联系。 二、主治概要：主治肝、胆、脾、胃病，妇科病，少腹、前阴病，以及经脉循行经过部位的其他病证。

8.正确答案 ：C

解析：胸痹病机 原文：师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。 病因病机：阳微指寸脉微；阴弦指尺脉弦。脉见寸微尺弦，微脉见于寸口，可知上焦的阳气虚衰；弦脉见于尺部，可知下焦的阴寒痰浊壅盛，上虚则阴寒痰浊自下乘之，阻闭胸阳故见胸痹心痛。由于上焦阳虚，水气痰饮等阴邪便乘虚而居于阳位，故导致胸中闭塞，阳气不通，不通则痛，故云“所以然者，责其极虚也”。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

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