患者男性，75岁。既往有冠心病史，主诉头晕、胸闷10小时入院。入

[单选题]患者男性，75岁。既往有冠心病史，主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg，心电图提示三度房室传导阻滞，室率32/分钟。以下最好的处理是

A. 异丙肾上腺素治疗
B. 床边临时心脏起搏术
C. 阿托品治疗
D. 暂不进行处理
E. 进行心电监护即可

正确答案 ：B

解析：本患者明确诊断为三度房室传导阻滞，现出现血压低，需立即进行床边临时心脏起搏术。

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[单选题]男性，55岁，因咳嗽、高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温38.8℃，血压80/50mmHg，右下肺呼吸音弱，闻及湿啰音，右上腹触痛(±)。下列抗生素最合适的是

A. 四代头孢菌素+氟喹诺酮类
B. 氨基苷类+氟喹诺酮类
C. 大环内酯类+氨基苷类
D. 氨基苷类+青霉素
E. 氟喹诺酮类+大环内酯类

正确答案 ：A

解析：重症社区获得性肺炎抗生素的经验性治疗为静脉用抗假单胞菌β-内酰胺类（头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦）+抗假单孢菌的喹诺酮类（环丙沙星），或选择性静脉用抗假单胞菌β-内酰胺类（头孢吡肟、哌拉西林／三唑巴坦）+静脉用大环内酯类（阿奇霉素）或静脉用非抗假单胞菌氟喹诺酮类。

[单选题]下列症状中，不属于COPD急性加重表现的是

A. 发热
B. 痰变脓性
C. 气促加重
D. 痰量增加
E. 晕厥

正确答案 ：E

解析：COPD急性加重表现包括气促加重、痰量增加、痰变脓性，并常伴有发热；上述症状持续2天以上，并排除引起其他具有类似临床表现的疾病。晕厥与COPD急性加重无关，故答案为D。

[单选题]急性大面积肺栓塞的主要临床表现是

A. 咳嗽、咳痰
B. 休克与低血压
C. 晕厥
D. 呼吸困难与急促
E. 咯血

正确答案 ：B

解析：是否出现休克与低血压是判断大面积肺栓塞的标准。

[单选题]根据医院等级和实际收治患者的需要设定ICU的病床数，一般占医院总床位数的

A. 2%～8%
B. 2%～5%
C. 10%～1%
D. 1%～2%
E. 8%～10%

正确答案 ：A

解析：ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2%～8%为宜，可根据实际需要适当增加。其床位使用率以65%～75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。故选择C。

[单选题]关于循证医学的说法错误的是

A. 循证医学指以科学研究为依据来处理疾病
B. 循证医学将取代传统医学
C. 通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价
D. 循证医学强调使用最佳的证据
E. 循证医学不等于随机对照的临床研究

正确答案 ：B

[单选题]腐生葡萄球菌是下列哪种疾病的常见致病菌

A. 风湿热
B. 类风湿关节炎
C. 蜂窝织炎
D. 尿路感染
E. 亚急性细菌性心内膜炎

正确答案 ：D

解析：各种常见致病菌特点

[单选题]新生儿窒息复苏时静脉给予肾上腺素的剂量为

A. 1：1000肾上腺素1ml/kg
B. 1：10000肾上腺素0.1ml/kg
C. 1：1000肾上腺素0.1ml/kg
D. 1：10000肾上腺素1ml/kg
E. 1：1000肾上腺素0.3ml/kg

正确答案 ：B

解析：新生儿窒息复苏时静脉给予肾上腺素的剂量为1：10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg。因此，答案为C。

[单选题]心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变

A. 心肌收缩力增强，心率增快
B. 心肌耗氧量增加
C. 血液重新分布，使皮肤、肾的血流量增多
D. 外周血管阻力升高
E. 心排血量不明显减少

正确答案 ：C

解析：心力衰竭代偿期交感神经兴奋性增高时，血液重新分布，使皮肤、肾的血流量减少，以保证心、脑等重要脏器血供。

[单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是

A. 呼吸衰竭
B. 吸入性肺炎
C. 显性误吸
D. 显性肺炎
E. 隐性误吸

正确答案 ：E

解析：食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是隐性误吸。

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