男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾

[单选题]男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗

A. 地塞米松
B. 继续使用甲泼尼龙
C. 大剂量环孢素
D. 环磷酰胺
E. 抗淋巴细胞球蛋白

正确答案 ：E

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[单选题]上消化道大出血处理，平衡盐溶液输入量宜为失血量的

A. 4～5倍
B. 7倍
C. 1倍
D. 2～3倍
E. 5～6倍

正确答案 ：D

解析：上消化道大出血时，应迅速建立两条有效的静脉通路；立即备血；液体输入量以失血量的2～3倍为宜，先滴注平衡盐溶液，还应输入胶体溶液，一般晶体液与胶体液量比例为(3～4)：1等。

[单选题]产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素

A. 化学性炎症
B. A+B
C. 胰管内压升高的物理性损害
D. 胰腺缺血性坏死
E. 感染性炎症

正确答案 ：C

[单选题]非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区

A. 国务院
B. 北京疾病控制中心
C. 北京市政府
D. 全国人民代表大会
E. 卫生部

正确答案 ：A

[单选题]患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是

A. 家族性肠息肉病
B. 色素沉着息肉综合征
C. 退行性息肉
D. 乳头状息肉
E. 增生性息肉

正确答案 ：A

解析：家族性肠息肉病与遗传因素有关，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。

[单选题]关于心底部解剖的描述，不正确的是

A. 上、下腔静脉分别注入右心房
B. 左、右肺静脉从两侧注入左心房
C. 由左心房和小部分右心房组成
D. 心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻
E. 心底朝向左后上方

正确答案 ：E

解析：心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。

[单选题]腹股沟疝修补术后复发的常见原因是

A. 腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误
B. 遗留内环太大
C. 以上都是
D. 疝囊游离和切除不够，未做到高位结扎
E. 血肿形成或感染

正确答案 ：C

[单选题]治疗心室纤颤的最有效措施是

A. 吸氧
B. 气管内滴注肾上腺素
C. 镇静
D. 电除颤
E. 静注利多卡因

正确答案 ：D

[单选题]男性，30岁。膝关节间歇性隐痛、肿胀6个月。查体：胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感。X线检查：胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径。诊断首先考虑

A. 骨囊肿
B. 动脉瘤样骨囊肿
C. 骨巨细胞瘤
D. 软骨母细胞瘤
E. 溶骨型骨肉瘤

正确答案 ：C

[单选题]关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的

A. 肉瘤侵及肌肉时做肌群切除
B. 良性肿瘤，彻底局部切除
C. 临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除
D. 晚期癌肿，不做根治性手术
E. 癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除

正确答案 ：C

解析：在肿瘤的手术治疗中，良性肿瘤只需彻底的局部切除。而在根治癌肿方面，切除范围要包括癌灶所在脏器的大部或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结作整块切除。对软组织肉瘤则行广泛切除术，切除范围要有一定的广度和深度。对晚期癌肿，往往行姑息手术。对J临界肿瘤，手术也只要彻底行局部切除，而没有必要行广泛的包括淋巴结的切除。

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