受检者端坐位，检查者用左手托住受检者左屈曲肘部，并用左前臂托

[单选题]受检者端坐位，检查者用左手托住受检者左屈曲肘部，并用左前臂托住受检者的前臂，将左手拇指按在受检者肘部肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击检查者的左手拇指，正常反应为关节快速屈曲，此反射为

A. 腓肠肌反射
B. 肘反射
C. 肌腱反射
D. 肱三头肌反射
E. 肱二头肌反射

正确答案 ：E

解析：肱二头肌反射即患者前臂屈曲，检查者以左拇指置于患者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击左拇指，可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢为颈髓5～6节。因此选E。肱三头肌反射即患者外展前臂，半屈肘关节，检查者用左手托住其前臂，右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，可使肱三头肌收缩，引起前臂伸展。反射中枢为颈髓6～7节。故D错误。

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[单选题]幼儿急疹的病原是

A. 人类疱疹病毒6型
B. 带状疱疹病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 腺病毒
E. 呼吸道合胞病毒

正确答案 ：A

解析：幼儿急疹是人类疱疹病毒6、7型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。临床特征为高热3～4天，然后骤然退热并出现皮疹，病情很快恢复。所以选D。

[单选题]最容易发生疝内容物坏死的临床类型是

A. 难复性疝
B. 绞窄性疝
C. 滑动性疝
D. 易复性疝
E. 嵌顿性疝

正确答案 ：B

解析：肠管嵌顿如不及时解除，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，形成绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段，临床上很难截然分开。嵌顿性疝时，嵌顿如能及时解除，病变肠管可恢复正常。滑动性疝属于难复性疝，易复性疝和难复性疝的内容物均无血运障碍。故选B。

[单选题]胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是

A. 腹痛、黄疸、寒热
B. 腹痛、腹胀、昏迷
C. 腹痛、黄疸、腹泻
D. 腹痛、呕吐、黄疸
E. 腹痛、呕吐、寒热

正确答案 ：A

解析：胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是胆绞痛、发热、寒战和黄疸，即Charcot三联征。

[单选题]环丙沙星的抗菌作用不包括

A. 肺炎球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 沙眼衣原体
D. 肠球菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：C

解析：此题是记忆题，考查考生对环丙沙星抗菌谱的了解。环丙沙星具有较强的抗菌作用，其对多种细菌均具有明显的作用，如铜绿假单胞菌、肺炎球菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌等，但对沙眼衣原体则没有作用。

[单选题]控制中枢性尿崩症多尿首选

A. 氢氯噻嗪
B. 垂体后叶素
C. 去氨加压素
D. 氯磺丙脲
E. 鞣酸加压素

正确答案 ：C

解析：尿崩症（diabetes insipindus）是指血管加压素（vasopressin,VP）又称抗利尿激素（antidiuretic hormone,ADH） 分泌不足（又称中枢性或垂体性尿崩症），或肾脏对血管加压素反应缺陷（又称肾性尿崩症）而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。 人工合成：去氨加压素DDAVP（1-脱氨-8-右旋-精氨酸血管加压素desmopresssin）DDAVP增加了抗利尿作用而缩血管作用只有AVP的1/400，抗利尿与升压作用之比为4000：1，作用时间达12～24小时，是目前最理想的抗利尿剂。1～4μ皮下注射或鼻内给药10～20μg，大多数病人具有12～24小时的抗利尿作用。

[单选题]男，45岁。肝功能异常15年，门腔静脉分流术后2年，性格改变、睡眠倒错3天。以下处理措施正确的是

A. 输血
B. 口服乳果糖
C. 碱性肥皂水灌肠
D. 口服巴比妥
E. 静脉滴注抗生素

正确答案 ：B

解析：此患者根据病史及临床表现可诊断为：肝性脑病。肝性脑病患者血氨升高，对中枢神经系统有毒性作用，因此治疗时要减少肠道氨的生成和吸收并促进氨的代谢，可给予乳果糖以降低肠腔内pH，减少氨的生成和吸收，并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。

[单选题]男，45岁。发现乙肝20年。超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，腹水。肝穿刺病理的特征性发现是

A. 肝细胞气球样变
B. 肝细胞变性坏死
C. 弥漫性肝纤维化
D. 毛细胆管胆汁淤积
E. 假小叶形成

正确答案 ：E

解析：根据病史及超声检查可诊断为肝硬化，肝硬化的病理特征为假小叶的形成。

[单选题](2011)不是女性生殖器官血液供应的主要来源

A. 卵巢动脉
B. 子宫动脉
C. 髂外动脉
D. 阴道动脉
E. 阴部内动脉

正确答案 ：C

解析：一、子宫动脉来自髂内动脉前支，沿盆壁下行，至阔韧带基底部急向内弯曲，在相当于子宫颈内口水平离子宫约2cm处跨越输尿管，达子宫侧缘，分为上下两支，上支为主干，沿子宫侧壁迂回上行，供血给子宫前后壁，在宫底分为卵巢、输卵管及宫底三支；下支供血给宫颈、阴道上部及部分膀胱，与阴道动脉吻合。临床上，子宫动脉、输尿管及子宫颈之间的解剖关系有重要的意义。在切除子宫时，易在此处发生出血或损伤输尿管，必须警惕。二、卵巢动脉在第二腰椎左边由腹主动脉分出下行，经盆漏斗韧带上缘向中线横行，分支供血给卵巢及输卵管，最后与子宫动脉上行支吻合。三、阴道动脉由髂内动脉前支分出，供血给阴道中部及部分膀胱，与子宫动脉的阴道支吻合。阴道下段则由痔中动脉与阴部内动脉供血。四、阴部内动脉由髂内动脉前支或中支分出，先由坐骨大孔穿出骨盆腔，绕过坐骨棘，再由坐骨小孔进入会阴肛门区，分出痔下动脉，供血给直肠下段及肛门，最后分支供血给会阴、阴唇及阴蒂等处。盆腔静脉与各同名动脉伴行，接受各相应区域的血流回流，子宫和阴道静脉汇入髂内静脉，右侧卵巢静脉回流入下腔静脉，左侧多终于肾静脉。

[单选题]女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年。长期站立有酸胀感。近1年右靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（-），最可能的诊断是

A. 血栓性浅静脉炎
B. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C. 下肢深静脉血栓形成
D. 动静脉炎
E. 单纯性下肢静脉曲张

正确答案 ：E

解析：患者以右下肢静脉迂曲扩张为主要表现，近1年见右靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，提示最可能诊断为单纯性下肢静脉曲张。下肢深静脉血栓常为一侧下肢突发肿胀、疼痛，且深静脉通畅试验（-），可排除。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全均继发有下肢浅静脉曲张，但其临床表现比较重，患者久站时出现胀破性疼痛和明显肿胀。

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