下述有关胃食管反流病的说法哪项不对

[单选题]下述有关胃食管反流病的说法哪项不对

A. 是指胃十二指肠内容物反流入食道
B. 可引起烧心反酸等症状
C. 导致反流性食管炎
D. 可导致慢性咽炎、哮喘
E. 根除Hp是治疗的根本手段之一

正确答案 ：E

解析：胃食管反流病根除Hp是否有利尚有争议。

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[单选题]水肿型胰腺炎时可出现

A. 脐部及腰部皮肤呈青紫色
B. 血清高铁蛋白阴性
C. 在短期内出现明显贫血
D. 有手足抽搐
E. 后期易发生假性囊肿

正确答案 ：B

解析：血清高铁蛋白来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素，重症患者常在起病后12小时出现血清高铁蛋白，在重型急性胰腺炎患者中为阳性，水肿型则为阴性。

[多选题]关于肝性脑病的氨代谢，下述哪些正确

A. 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
B. 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
C. 便秘时会引起血氨增高
D. 结肠呈碱性环境时产氨增加
E. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

正确答案 ：BCDE

解析：1.因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生（HP产氨也是一个来源），吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急，症状重，10天内即出现危重症状，其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后，血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重，进食受影响，故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言，其血氨升高不显著。故B错误。2.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关即指动脉血氨含量升高，脑脊液中氨含量也会升高。两者成正相关。C正确。3.由于门腔静脉间有手术分流或自然形成的侧支循环，使门静脉中的毒性物质未经肝脏处理而进入体循环，导致中枢神经系统的功能紊乱。此型脑病的发生通常有明显的诱发因素，去除诱因，脑病常可获得改善，受到诱因的作用又可复发。该型患者中多数伴有血氨升高。A正确。4.忌肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，产氨增加使肝性脑病加重 。E正确。6.便秘时会引起血氨增高D正确。

[多选题]下列哪些与十二指肠球部溃疡有关

A. 黏膜供血不足
B. 胃酸分泌增加
C. HP感染
D. 黏膜防护机制减弱
E. 胃排空快

正确答案 ：ABCDE

解析：一、主要是胃炎和其它刺激因素。长期的影响于胃粘膜，使胃黏膜、十二指肠黏膜产生溃疡性损坏。 (1)胃酸和胃蛋白酶分泌增多(胃酸过多);(2)胃黏膜屏障被破坏;(3)幽门螺旋杆菌感染;幽门螺旋杆菌是胃炎的主要诱因。(4)遗传:有的人胃和十二指肠功能低下。(5)不良习惯:吃喝生冷、辛辣食物、过热、粗糙，烟、酒等造成。吃饭不规律，饿一顿饱一顿。(6)精神情绪:紧张、生气、长期处于恐惧之中。故全选。

[单选题]重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是

A. 增加肝细胞增生
B. 减少氨吸收
C. 增加肝脏营养
D. 补充能量
E. 减少肝功能坏死

正确答案 ：B

[单选题]消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指( )

A. 胃酸/胃蛋白酶的消化作用
B. 反流的胆汁/胰酶的侵袭作用
C. Hp感染
D. 神经/精神因素的长期作用
E. 粗糙食物的损害作用

正确答案 ：A

[单选题]慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变 ( )

A. 肠化
B. 出血
C. 中度以上不典型增生
D. 幽门腺化生
E. 脐状突起

正确答案 ：C

[单选题]男性，45岁。有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤（+），下列处理哪项是错误的

A. 静脉滴注谷氨酸钠
B. 口服半乳糖-果糖
C. 灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用
D. 口服非吸收性抗生素
E. 不宜给高蛋白饮食

正确答案 ：B

[单选题]与胰酶原在胞内分选有关的是

A. 高尔基复合体
B. 细胞核
C. 滑面内质网
D. 染色体
E. 粗面内质网

正确答案 ：A

[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

A. 炙甘草
B. 茯苓
C. 人参
D. 白术
E. 干姜

正确答案 ：ACD

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