上海住院医师规培(全科医学)加血提分考试试题(AA3)

1. [单选题]劳动场所中能引起职业性紧张的因素中不属于作业条件的因素是

A. 存在有毒有害因素
B. 轮班制
C. 工作空间狭窄
D. 环境脏乱差
E. 照明不良

2. [单选题]所谓Roger病是指

A. 中型室间隔缺损
B. 原发性房间隔缺损
C. 小型室间隔缺损
D. 继发性房间隔缺损
E. 大型室间隔缺损

3. [多选题]子宫肌瘤所致的子宫出血，与下列哪因素有关

A. 黏膜下肌瘤溃疡、坏死
B. 子宫收缩不良
C. 子宫内膜面积增大
D. 子宫肌瘤红色变性
E. 子宫内膜增生过长

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：小型室间隔缺损可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强（即所谓Roger病）。大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检；心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ-Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环两倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高。此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。并发症与房间隔缺损相同。

3.正确答案 ：ABCE

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