护士执业资格考试宝典护士证冲刺密卷案例分析题答案(Y4)

1. [单选题]患者，女性，16岁。淋雨后患急性脱髓鞘性多发性神经炎。查体：双下肢无力，能在床上移动，但不能抬起。该患者的肌力为

A. 4级肌力
B. 肌力下降
C. 3级肌力
D. 0级肌力
E. 2级肌力

2. [单选题]患者，男性。患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是

A. 吸痰
B. 乙醇湿化
C. 加压吸氧
D. 调大氧流量
E. 使用呼吸兴奋剂

3. [单选题]关于医嘱的处理，不正确的是

A. 临时备用医嘱有效时间在24小时以内
B. 临时医嘱一般只执行一次
C. 长期备用医嘱须由医生注明停止时间
D. 长期医嘱有效时间在24小时以上
E. 口头医嘱时，护士复述一遍，医护双方确认无误后方可执行

1.正确答案 ：E

解析：肌力2级的表现为：肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。

2.正确答案 ：A

解析：肺部听诊有痰鸣音，可判断患者肺部有痰，从而导致呼吸困难、发绀，所以忽视应该及时给予吸痰。故答案为E。

3.正确答案 ：A

解析：临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行，只执行1次。过期尚未执行则自动失效。

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