住院医师规培考试宝典2019全科医学晋升职称题库(Y9)

1. [单选题]婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是

A. 喘憋明显
B. 清晨发作性咳嗽，痰少
C. 喘息反复发作
D. 犬声样咳嗽
E. 阵发性咳嗽

2. [多选题]感染性休克时的救治包括

A. 营养支持
B. 改善微循环
C. 选择合适的抗菌药物
D. 必要时应用足量的肾上腺皮质激素
E. 去除病因及感染灶

3. [多选题]感染性休克的处理原则是

A. 应用仪受体阻滞剂
B. 控制感染
C. 补充血容量
D. 纠正碱中毒
E. 纠正酸中毒

4. [单选题]被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大

A. 变异性
B. 数量
C. 毒力
D. 活力
E. 侵袭力

5. [单选题]环境污染对健康影响的特点不包括

A. 受影响人群一般很广泛
B. 常常引起慢性中毒
C. 污染物通过多途径进入人体
D. 消除污染后健康损害即可恢复
E. 不同个体对污染物的反应不同

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABCDE

解析：病灶应及时处理，否则细菌和毒素会不断进入血循环，休克难以好转；根据辅助检查结果选用敏感抗生素；感染和休克均降低病人的抵抗力，因此可采用输入血浆或营养疗法。另外，应用皮质激素可抑制炎症反应，减少体液因子炎症介质的释放，减轻细胞损害。

3.正确答案 ：BCE

解析：感染性休克的处理原则：控制感染，纠正酸中毒，补充血容量。

4.正确答案 ：B

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对感染过程中病原体致病因素作用的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答A，"侵袭力"是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的致病因素；②选答B，"毒力"由毒素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系，一般感染活菌量越大，发病的机会越大。

5.正确答案 ：D

解析：环境污染对人体健康影响的基本特征包括：作用广泛性和途径多样性；对机体危害的复杂性；低浓度长期作用；环境污染物的多变性和综合作用。人体对环境污染的反应包括：调节适应、机能代偿、代偿不能。有些病损是不可逆的，消除污染物后健康损害也不可恢复。

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