住院医师规培考试宝典住院医师规培(泌尿外科)真题单选解析(Z5)

1. [单选题]女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能的诊断是

A. 中央型腰椎管狭窄症
B. 末梢神经炎
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 椎间盘突出症
E. 神经根管狭窄症

2. [单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

A. 误穿入血管
B. 空腔脏器破裂
C. 实质脏器破裂
D. 前腹壁血肿
E. 腹膜后血肿

3. [单选题]有助于急性附睾炎与睾丸扭转鉴别的是（ ）

A. 血常规检查白细胞增加
B. 阴囊部疼痛
C. 多普勒超声检查显示睾丸血流增加
D. 阴囊肿块
E. 发热

1.正确答案 ：A

解析：鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。

2.正确答案 ：C

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

3.正确答案 ：C

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