心电学技术正高2019真题详细答案(Z6)

1. [多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中正确的是

A. 心房率>心室率
B. 心房率<135次／分
C. 逸搏心率需<45次／分
D. 逸搏周期≥2倍PP间期
E. 必须是室性逸搏心律

2. [多选题]高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是

A. 动作电位2相时间缩短，3相时间不变
B. 动作电位2相时间缩短，3相时间缩短
C. 除极增快
D. 动作电位2相时间不变，3相时间缩短
E. 心动过速所致相对性QT间期缩短

3. [多选题]下列关于P波的描述，正确的是

A. P波切迹第一峰代表右心房除极
B. 正常人P波峰间距不超过0.03s
C. P波切迹第二峰代表左心房除极
D. P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
E. P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极

1.正确答案 ：ABCD

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期（有助于排除二度房室阻滞）；③心房率<135次／分（有助于排除生理不应期的影响）。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：ABCE

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。

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