转运过程中特殊病人的搬运方法错误的是

[单选题]转运过程中特殊病人的搬运方法错误的是

A. 颈椎骨折／手术病人：带颈围／颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力
B. 胸椎／腰椎损伤病人：硬板、保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令、同时用力。禁止抱、背
C. 上肢骨折病人：不固定即可搬运
D. 下肢骨折病人：先固定后搬运
E. 牵引病人：保持牵引重力线的角度和重量

正确答案 ：C

解析：无论上肢或者下肢骨折，都需要先固定再搬运，故C是错误的。

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[单选题]男性，55岁，因咳嗽、高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温38.8℃，血压80/50mmHg，右下肺呼吸音弱，闻及湿啰音，右上腹触痛(±)。下列抗生素最合适的是

A. 氨基苷类+青霉素
B. 大环内酯类+氨基苷类
C. 四代头孢菌素+氟喹诺酮类
D. 氨基苷类+氟喹诺酮类
E. 氟喹诺酮类+大环内酯类

正确答案 ：C

解析：重症社区获得性肺炎抗生素的经验性治疗为静脉用抗假单胞菌β-内酰胺类（头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦）+抗假单孢菌的喹诺酮类（环丙沙星），或选择性静脉用抗假单胞菌β-内酰胺类（头孢吡肟、哌拉西林／三唑巴坦）+静脉用大环内酯类（阿奇霉素）或静脉用非抗假单胞菌氟喹诺酮类。

[单选题]男性，49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在

A. 血小板减少性紫癜
B. 冠状动脉硬化性心脏病
C. 下肢深静脉血栓形成
D. 大叶性肺炎
E. 支气管扩张

正确答案 ：C

解析：下肢深静脉血栓脱落是导致肺栓塞的主要原因，因此值得注意。

[单选题]女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查

A. 脑电图
B. Holter
C. 超声心动图
D. 脑CT
E. 心脏电生理检查

正确答案 ：B

解析：脑源性晕厥多见于老年人合并颈部或脑部动脉血管硬化者，该患者不属于脑源性晕厥的好发人群。超声心动图可诊断瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、左房黏液瘤和泵衰竭等情况，这些情况也能引起黑朦或晕厥，但都是少见疾病或是少见于青年女性。动态心电图(Holter)简便易行，是诊断年轻患者晕厥病因的首先可考虑采用的检查手段。

[单选题]创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确

A. 抗利尿激素增加
B. 醛固酮增加
C. 胰岛素增加
D. 胰高血糖素增加
E. β-内啡肽增加

正确答案 ：C

解析：创伤应激时，机体胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮和β-内啡肽常增加，而胰岛素降低，故答案为D。

[单选题]肺动脉楔压(PAWP)正常值为5～12mmHg，若＞18mmHg，则支持的诊断是

A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. ARDS
D. 高血压
E. 支气管哮喘

正确答案 ：A

解析：肺动脉楔压(PAWP)＜5mmHg提示容量不足，＞15mmHg常提示容量过多或伴左心功能不全，有发生肺水肿的危险。

[单选题]高血压危象组织器官损伤的组织学标志是

A. 严重肾损害
B. 外周血管阻力增高
C. 肾素-血管紧张素．醛固酮系统的激活
D. 小动脉的粥样坏死可见于易损器官
E. 小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官

正确答案 ：E

解析：小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官是高血压危象的组织器官损伤的组织学标志。

[单选题]女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是

A. 心脏压塞
B. 脑出血
C. 主动脉夹层
D. 肺栓塞
E. 心肌梗死

正确答案 ：A

解析：射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞，该患者两肺呼吸音清，不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况，支持诊断心脏压塞。

[单选题]下列何种描述小儿癫癎持续状态最为恰当

A. 有颅内病变导致癫癎发作超过30分钟
B. 1天之内反复多次癫癎发作
C. 癫癎发作持续1小时以上
D. 癫癎发作后有定位的神经系统体征
E. 癫癎发作持续30分钟

正确答案 ：E

解析：按癫癎持续状态的定义，小儿癫癎持续状态是指一次发作持续30分钟以上或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。故答案为C。

[单选题]应激时蛋白质的代谢表现为

A. 零平衡
B. 蛋白质的合成增加
C. 蛋白质的丢失减少
D. 正氮平衡
E. 负氮平衡

正确答案 ：E

解析：重症患者的蛋白质分解、丢失增加，合成减少，分解代谢大于合成代谢，表现为负氮平衡。

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