住院医师规培考试宝典外科陕西住院医师规培职称晋升在线题库(Z2)

1. [单选题]第三类型腹膜炎正确的处理不包括

A. 维持水、电解质平衡
B. 选用敏感抗生素
C. 营养支持
D. 非手术保守治疗
E. 病灶充分引流

2. [单选题]腹腔镜操作中引起脏器损伤最多见的是

A. 撕剥损伤
B. 牵拉损伤
C. 电刀损伤
D. 分离损伤
E. 钳夹损伤

3. [单选题]患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100／50(65)mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml／h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为

A. 尿量正常，无需任何处理
B. 静脉输注5％葡萄糖250ml
C. 小剂量多巴胺输注
D. 多巴酚丁胺输注
E. 静脉输注胶体液250ml

4. [单选题]医疗事故按以下方式分类

A. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故
B. 责任事故；技术事故；混合事故
C. 责任事故；技术事故；医疗差错
D. 责任事故；技术事故
E. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错

5. [单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是

A. 全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血
B. 脊椎结核并截瘫
C. 有明显死骨及脓肿
D. 早期全关节结核，为抢救关节功能
E. 经久不愈的窦道

1.正确答案 ：D

解析：第三类型腹膜炎是指原发性腹膜炎或继发性腹膜炎经引流和抗生素等适当措施治疗，48小时后症状无明显缓解，腹腔感染依然持续或复发。其治疗原则除抗生素应用、营养支持和维持内环境稳定外，强调手术引流、再次剖腹手术及腹腔冲洗。

2.正确答案 ：C

解析：电刀损伤是腹腔镜手术损伤肠管和胆道最多见的。

3.正确答案 ：E

解析：中心静脉压低，血压偏低提示容量不足，但尿量正常，神志清楚，四肢温暖，提示组织及脏器灌注好，无需小剂量多巴胺或多巴酚丁胺输注，静脉输注5％葡萄糖250ml没有意义，故选择C。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

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