重症医学中级职称知识点汇总考试试题(L4)

1. [单选题]下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征

A. P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和
B. P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和
C. 窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏
D. 窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
E. P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和

2. [单选题]以下关于失水的诊断，错误的是

A. 失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水
B. 低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高
C. 高渗性失水血钠>145mmol/L
D. 高渗性失水尿比重增加
E. 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水

3. [单选题]急性硫化氢中毒现场急救首先采取

A. 就地心肺复苏
B. 早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素
C. 迅速脱离现场
D. 吸氧
E. 高压氧治疗

1.正确答案 ：C

解析：二度Ⅰ型窦房阻滞的PP关系类似于二度Ⅰ型房室阻滞的RR关系（窦房传导延长的绝对值逐渐减少直至窦房传导脱落）。

2.正确答案 ：E

解析：失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查，高渗性失水除尿崩症外，常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高（310mOsm/L），严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症；等渗性失水血钠、血浆渗透压正常，尿量少，尿钠降低或正常；低渗性失水血钠（<130mmol/L）和血浆渗透压(280mOsm/L)降低，至病情晚期尿少，尿比重低，尿钠减少，血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高，血尿素氮／肌酐（单位均为mg/dl）比值>20：1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低，因此E为错误选项。

3.正确答案 ：C

解析：ABCDE均是治疗急性硫化氢中毒的措施，注意审题，问的是"现场急救首先采取"的措施，A迅速脱离现场是化学中毒急救首要的处理原则。类似的题目还有关于"一氧化碳"中毒等。

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