男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠

[单选题]男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史，为明确诊断首先的检查是

A. 胸部CT
B. 纤维支气管镜检查
C. 血气分析
D. 肺功能
E. 胸部X线检查

正确答案 ：A

解析：根据病例特点：老年男性，有刺激性咳嗽，痰中带血表现，高度警惕肺癌。胸部CT分辨率高，能发现一些平片不易发现的病灶，特别对于位在心脏后、脊柱旁沟和在肺尖、近膈面部位极有帮助，还可以辨认有无肺门和纵隔淋巴结肿大及显示肿瘤有无直接侵犯邻近器官，对病灶大于3mm者多能发现。

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[单选题]患者，女性，68岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是

A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎

正确答案 ：C

[单选题]当空腹血糖低于多少为低血糖症

A. 1．8mmol／L
B. 4．2mmol／L
C. 3．9mmol／L
D. 2．2mmol／L
E. 2．8mmol／L

正确答案 ：E

[单选题]梅毒的病原体是

A. 苍白密螺旋体苍白亚种
B. 苍白密螺旋体地方亚种
C. 密螺旋体
D. 苍白密螺旋体极细亚种
E. 疏螺旋体

正确答案 ：A

[单选题]患者男，70岁，肺结核患者。咳血痰2 d， 次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部发绀，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是

A. 休克
B. 气胸
C. 窒息
D. 肺栓塞
E. 心力衰竭

正确答案 ：C

[单选题]下列关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是

A. 肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
B. 脆性糖尿病人在胰岛素治疗的基础上可加用甲苯磺丁脲
C. 清晨高血糖而半夜有饥饿感，出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量
D. 因感染发热而厌食的糖尿病病人应减少胰岛素剂量或停用
E. 经一段时间的胰岛素治疗后，病人都可产生胰岛素抗体

正确答案 ：E

[单选题]急性血吸虫病最常见的异位损害是

A. 肺
B. 脾脏
C. 皮肤
D. 胰腺
E. 腹膜

正确答案 ：A

[单选题]结核分枝杆菌的增殖周期（代期）为

A. 6～8 h
B. 10～12 h
C. 14～20 h
D. 25～30 h
E. ＞30 h

正确答案 ：C

解析：结核菌是专性需氧菌，生长很缓慢，在固体培养基上，结核菌增代时间为14~20h，培养时间需8天以上至8周。在大部分培养基上菌落呈粗糙型。具有抗酸和抗酸性酒精脱色的特点，故又称之为抗酸杆菌。结核菌实际上包括人型、牛型、鼠型和非洲型，为结核分枝杆菌复合群，其中人型、牛型和非洲型为致病菌。

[多选题]胃泌素的主要作用

A. 兴奋壁细胞分泌胃酸
B. 兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原
C. 使食管下端括约肌张力增加
D. 促进胃排空
E. 受交感神经调节

正确答案 ：ABC

解析：胃泌素的主要作用：1、刺激ECL细胞分泌组胺，间接促进壁细胞分泌盐酸；2、改善胃粘膜的营养与血供；3、促进胃粘膜和壁细胞的增殖；4、促进胃蠕动，增加LES的张力；5、增强幽门括约肌的收缩，延缓胃排空。

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

A. 脾虚湿盛
B. 寒湿中阻
C. 脾胃虚弱
D. 湿热内蕴
E. 黄疸

正确答案 ：A

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