下列与使用鞘内阿片类药物给药的患者疼痛持续增加有关的是（）

[多选题]下列与使用鞘内阿片类药物给药的患者疼痛持续增加有关的是（）

A. 该现象表明疾病加重
B. 应考虑导管扭结
C. 应注意戒断症状
D. 首先应增加阿片类药物

正确答案 ：ABC

解析：持续增加的疼痛，尤其是伴随戒断症状者应考虑泵失灵并及时处理。

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[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

A. 舌淡红苔薄白
B. 舌淡红苔白腻
C. 舌淡胖苔润
D. 舌色淡白舌体瘦薄
E. 舌淡苔少

正确答案 ：D

[多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关，确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是（）

A. Patrick试验
B. Gaenslen试验
C. 加压试验
D. 分离试验

正确答案 ：ABCD

解析：许多已发表的研究和Meta分析研究发现，任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下： 　　A.Patrick试验——髋关节外旋，脚放置于对侧膝盖，然后向足和同侧髂前上棘（ASIS）轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感，因此也被称为屈曲、外展和外旋（FABER）。 　　B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部，另一侧的腿被允许垂于桌子边缘，然后在腿上加向下的压力，为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。 　　C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力（髂骨加压试验） 　　D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带（髂骨分离实验）

[单选题]下列关于美洛昔康的描述，错误的是

A. 属于选择性COX-2抑制剂
B. 安全范围大，胃肠道不良反应较少
C. 口服吸收好，血浆蛋白结合率高
D. 与阿司匹林无交叉变态反应
E. 可用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎

正确答案 ：D

解析：美洛昔康虽然属于选择性COX-2抑制剂，但与阿司匹林及其他非甾体类药物仍可能有交叉变态反应。

[单选题]以下关于PHN的治疗，正确的是（）

A. PHN的患者经治疗后，约有40%其疼痛不能痊愈或者无法缓解
B. 预防带状疱疹病毒远非多模式治疗PHN疼痛来的重要
C. 不论症状持续的时间，现有针对PHN的多模式治疗方式近乎100%有效
D. 只要在PHN症状初发后1个月内开始治疗，现有针对PHN的多模式治疗方式近乎100%有效
E. 只要在带状疱疹病毒发病后立即开始治疗，现有针对PHN的多模式治疗方式近乎100%有效

正确答案 ：A

解析：有将近40%的PHN患者对治疗无反应或者治疗效果不完全。鉴于此，将来的重点在于通过疫苗预防感染，并且早期应用抗病毒药物和镇痛药物以大力抗击病毒侵袭，并减轻与PHN相平行的神经损伤和神经敏化作用。

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