患者女性，45岁。行局麻下乳房良性肿瘤切除术。局麻药局部浸润麻

[单选题]患者女性，45岁。行局麻下乳房良性肿瘤切除术。局麻药局部浸润麻醉后5分钟，患者突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时，最可能的诊断是

A. 全脊髓麻醉
B. 局麻药毒性反应
C. 脑血管意外
D. 急性心肌梗死
E. 高血压危象

正确答案 ：B

解析：主要表现为中枢神经及循环系统的变化。中枢神经的抑制性神经元容易遭受局麻药的抑制，结果使兴奋性神经元的作用相对加强，由此引起中枢兴奋和惊厥。如局麻药浓度再升高，则使兴奋和抑制性神经元都受到抑制，即引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。

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[单选题]杨女士在接受治疗护理过程中应享有安全保障的权利，下列不正确的是

A. 有权要求保护自己的隐私
B. 有权拒绝支付医疗费用
C. 有权要求不造成无谓的致残、致畸或致死
D. 有权对有损健康的医护保健服务提出赔偿
E. 有权要求获得保障健康的生存环境

正确答案 ：B

[单选题]引起内源性医院感染的病原体来自

A. 探视人员带入院内的致病菌
B. 医院环境中的致病菌
C. 医院工作人员携带的病菌
D. 感染部位分离出的致病菌
E. 病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌

正确答案 ：E

解析：引起内源性感染的病原体是来自病人体内或体表的正常菌群、条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位。

[单选题]表皮更替时间约为

A. 60天
B. 30天
C. 14天
D. 28天
E. 7天

正确答案 ：D

解析：表皮更替时间约为28天

[单选题]某医院有600张病床，根据编制原则，其护理人员的编设最少为

A. 480～510人
B. 400～450人
C. 420～450人
D. 350～400人
E. 450～500人

正确答案 ：A

[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的主要不同点为

A. 双下肢无力情况
B. 鞍区感觉改变情况
C. 腰痛及下肢放射痛的程度
D. 大小便是否障碍
E. 有无间歇性跛行

正确答案 ：E

解析：腰椎管狭窄最主要的表现为：间歇性跛行：其特点是安静时或者睡觉时无症状，短距离行走即出现腿痛

[单选题]尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法，在评估最大尿流率时，为保证检查的诊断意义，排尿量必须超过

A. 150ml
B. 350ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml

正确答案 ：A

解析：尿流率测定是判断前列腺增生梗阻程度的重要方法之一，若最大尿流率小于15ml／s，说明排尿不畅；若小于10ml／s则梗阻严重必须治疗。而在评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml才具有诊断意义。

[多选题]下列哪项属于肾损伤的处理原则

A. 应及早下床活动，以免发生血栓
B. 绝对卧床休息2-4周
C. 对于大出血，休克的患者密切观察生命体征
D. 抢救生命，尽量保留肾
E. 注意补充血容量

正确答案 ：BCDE

解析：（1）绝对卧床休息2～4周，通常肾损伤后4～6周肾挫裂伤才趋于愈合。恢复后2～3个月不参加体力劳动。 　　（2）密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰部包块有无增大。血尿浓度及血红蛋白和血细胞比容的检测等。 　　（3）补充血容量，维持水电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。 　　（4）应用广谱抗生素预防感染。

[单选题]下列急腹症中好发于青壮年的是

A. 乙状结肠癌
B. 胃癌穿孔
C. 胆石症
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 嵌顿疝

正确答案 ：D

解析：急腹症中好发于青壮年的是胃十二指肠溃疡穿孔

[单选题]上尿路结石最常见的类型是

A. 碳酸钙结石
B. 磷酸镁铵结石
C. 胱氨酸结石
D. 碳酸镁结石
E. 草酸钙结石

正确答案 ：E

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