医学副高职称考试宝典中西医结合外科卫生副高高级职称知识点汇总在线题库(AB3)

1. [单选题]患者，男，40岁。心悸而烦，失眠多梦，梦遗，舌红苔少，脉细数。首选药组是

A. 龙骨、牡蛎
B. 金樱子、莲子
C. 石决明、代赭石
D. 钩藤、羚羊角
E. 五味子、乌梅

2. [单选题]患者，男性，63岁。车祸后腹腔脏器出血，拟急诊手术。病人l年前有“心肌梗死”史，现已治愈。查病人血压110/75mmHg，心率110次/分，心电图示“陈旧性心肌梗死，心肌缺血”。此病人的术前分类应为(　　)。

A. ASAⅢ.
B. ASAⅤ.
C. ASAⅡ.
D. ASAⅠ.
E. ASAⅣ.

3. [单选题]关于壶腹部癌的诊断，下列选项不正确的是

A. 十二指肠镜检查对诊断有帮助
B. 检查方法基本上与胰腺癌相同
C. 首选为B超检查
D. ERCP检查有重要鉴别意义
E. 核素检查可显示病变大小

4. [多选题]简化乳腺癌根治术的切除范围应包括

A. 腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
B. 腹直肌
C. 胸大肌、胸小肌及其筋膜
D. 胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结
E. 整个乳房及周围脂肪组织

5. [单选题]《中华人民共和国药品管理法》规定：执业医师收受药品生产经营企业给予财物或其他利益的违法行为情节严重的，由卫生行政部门给予的行政处罚是

A. 记过、没收违法所得
B. 警告、降职
C. 吊销执业医师证书
D. 处分、没收违法所得
E. 吊销执业许可证

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：壶腹部癌指胆总管末端壶腹部和十二指肠乳头部的癌肿。临床表现似胰头癌，但由于黄疸症状出现早，患者能早期就医，手术切除率和生存率都明显高于胰头癌。黄疸出现得早，且由于肿瘤溃烂、脱落，黄疸可暂时缓解，但又加重，呈现波动性，这是壶腹癌黄疸的特点。随黄疸出现有胆囊大、肝大、大便陶土色、小便色深，合并胆道感染时，可有寒战、高热、上腹痛和饱胀不适，进食后加剧。晚期疼痛加重，向肩背部放射，并出现周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡，引起梗阻和上消化道出血。检查方法基本上与胰腺癌相同，B超可以发现直径2cm的癌肿，内镜超声可以发现直径1cm的微小癌灶。CT检查可以发现胰腺肿大、轮廓不均匀、胆胰管扩张及转移灶，可以了解血管受侵犯的程度。可发现的最小肿瘤直径为1cm。钡餐检查可以发现十二指肠曲扩大，降部呈反3字征以及胃窦胃角的受压改变。ERCP、PTC也有助于诊断，穿刺细胞学检查可以明确诊断。放射性核素检查的主要内容有：①心血管系统：主要有心肌显像和心功能测定；②神经系统：主要有局部脑血流（γCBF）断层显像、局部脑葡萄糖代谢显像和神经受体显像；③肿瘤显像：主要有放射免疫显像（RH）、其他特异性亲肿瘤显像、骨转移灶显像和淋巴显像；④消化系统：主要有肝血管瘤显像、肝胆显像、异位胃黏膜显像和活动性消化道出血显像；⑤呼吸系统：主要用于早期诊断发病2～3日内的肺栓塞；⑥泌尿系统：主要有泌尿系动态显像。此外，放射性核素显像还可用于内分泌系统、骨骼系统和血液系统疾病的诊断。故答案应选E。

4.正确答案 ：AE

5.正确答案 ：C

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