住院医师规培考试宝典内科冲刺密卷答案+专家解析(AC1)

1. [单选题]下列不符合处方书写规则的是

A. 患者年龄填写的是虚岁
B. 西药和中药饮片分别开具处方
C. 西药和中成药开具在一张处方上
D. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列
E. 处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期

2. [单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A. 淋巴回流受阻
B. 组织液胶体渗透压升高
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 毛细血管血压增高
E. 组织液静水压降低

3. [单选题]医德评价的作用

A. 医德评价是医德教育效果的检验手段
B. 医德评价具有法律一样的约束作用
C. 医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段
D. 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断
E. 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：(1)心输出量降低，有效循环血量减少；(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降

3.正确答案 ：A

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