住院医师规培考试宝典皮肤科黑龙江住院医师规培历年在线题库(AC0)

1. [多选题]急性左心衰竭时需尽快改善

A. 咳嗽咳痰
B. 缺氧
C. 呼吸困难
D. 心率快
E. 肺部感染

2. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 肝硬化
B. 缺血性心肌病
C. 慢性肾炎
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎

3. [单选题]心室律绝对不规则的心电图是

A. 完全性干扰性房室分离
B. 阵发性室上性心动过速
C. 心房颤动伴完全性房室传导阻滞
D. 心房颤动不伴房室传导阻滞
E. 房性心动过速、

4. [单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

A. 急性间质性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 慢性肾炎急性发作型

5. [单选题]男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220／120mmHg，诊断为

A. 高血压脑病
B. 高血压病1级
C. 高血压病3级高危
D. 高血压病3级
E. 高血压病2级

1.正确答案 ：BC

2.正确答案 ：D

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

5.正确答案 ：A

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